いつもの月末カクテルセミナーです。
でも、同時にACSで緊急カテでした。長松先生と河村先生コンビでスムーズに治療は行われました。マルチタスクを同時にこなす、長松先生、河村先生さすがです！
ご参加頂いた皆さま、ありがとうございます。
私の声も随分まともになってきました...。
次回のカクテルセミナーは、7月25日です。
ミーティングID: 862 0103 6303
パスコード: 095026
どうぞ、ご参加下さい。
ACS-Club from TAMAがWEB開催されました。
ACSの二次予防をどうするかという内容でした。
まずは、田中信大先生の座長のもと、瀬上先生、長瀬先生が学術的で臨床的なプレゼンテーションをされました。若い先生の熱意は凄いですね！感動です。
そのあと田中茂博先生に座長をして頂きまして、私の聞き苦しい声でのお話しです。
声がガラガラですみませんでした。なんとか40分しゃべりました。
内容はいつもの感じのねちっこい根性論です。（笑）ちょいと面倒でも、エコーで刺しましょ！
週末の良い時間に、お聞き苦しいコンテンツを失礼いたしました。
みなさま喉へのお気遣い、感謝いたします。
週末は声を出さないように靜にすごします。
ご参加、ご視聴いただいた皆さまありがとうございました。
講演直前から急に声が出なくなり、急性喉頭浮腫ではないかと心配になったくらい。（息苦しくもないのでちがいますが…）のど飴をコンビニで買って舐めてみますが、全然良くなりません。決して吞みすぎとか、唄いすぎ、叫びすぎとかではなく…
声がカスカスで回復しないけれど時間は待ってくれません。
研究会は始まりました。
（ここからは、解る人ネタです）
ちょいと難しそう...最初見た時にはCXからのエピチャンネルしか無さそうな印象。アプローチは、エピ通ることも考えて、dRAではなくcRAにしました。
皆さまからの5Fr批判はもう慣れたもんで何も気にせずライブは開始です。でも、まず、ガイドがあわずにとても苦労！
CTでは石灰が凄かったので、アンテはwizard 78で数分でやめてレトロに変更。
中隔枝で良さげなモノがあったのですが...なぜかそこには行かないのです。何度か頑張って、XTRで通過したか？！と思ったら、つながっていない場所へ。
この辺で放送は終了。
CXからのエピチャンネルは最初の屈曲が強すぎて、入れない。断念。
木下先生のが、septalもう一度！ということで、もう一度seplatへ戻ります。
よーく見ると細いチャンネルが分岐していて、そこを選べずに違う方向にいっているのです。LAD/CCRAで中隔枝を違う方向に分離したところ、ものすごく急角度で分岐している方向が正しい路！SUOH03では選べずに、XTRを小さく急角度つけてそちらを選べました。
RCAに到達する分岐も急角度でしたので少し難渋しましたが、どうにかなりました。
チップインジェクションで良い感じ！ここでかなり上機嫌！
SIONに変更し、逆行性にワイヤーを進め、閉塞部位へ入りました。
感触よりfalseだったので、アンテからこのレトロワイヤー目がけて固めのワイヤーで最初からfalseつくるつもりでワイヤー突っ込むのが良いかとおもいました。
皆さまからバックアップ足りなくて何もできないでしょうと言われた、5Fr SAL1を使用しfinecross & Bros3でfalse作り。肩上がりの右で石灰が強いし、難渋するかなぁと思いながらも、レトロワイヤー目がけて....「あれ？」一瞬でtrueに抜けました。
レトロで頑張った2時間はなんだったんだ...と。助手に入ってくれた飯塚先生は「いえいえ、レトロワイヤーがあったからこそ、あんな方向に押していけたんですよ」と慰めてくださいました。
1.5mmで拡張後に、IVUSで確認し、RCA OSから長いステントを2本、5Fr deepを使ってdeployして終了になりました。
最後に鈴木先生もお顔をだしてくださいまして「よくやったね、おめでとう！」って言って下さいました。
木下先生は途中で「自分の症例があるので、ここで。でも、おつかれさま！」って言って下さいました。沢山助けていただきました。本当に感謝です。
今回の一番の反省は、「分岐はしっかりと分離する角度を見つける」という基本をまもることですね！
手技が長くなって申しわけございませんでした。
でも、若い先生達が「本当にこんなCTO、5Frラディアルでできるんだ」と言ってもらえたのが嬉しかったです！
豊橋ハートセンターのスタッフの皆さまにも本当にお世話になりました。
ありがとうございました。
Slender Club Japan Live Demonstration & Annual Meeting 2023 in TOKYOが3日間、開催いたしました。PCIライブ、EVTビデオライブ、ミニレクチャー、座談会、AWARDなど盛りだくさんな三日間をプロデュースさせて頂きました。
PCIライブは5例でした。私の症例は、石灰・分岐部・起始部〜長い病変で、複雑な事をしなければいけなそうに見えるけれど、ちゃんとイメージングで確認して、前拡張をしっかり行い、ステントをギリギリの位置に置ければ、シンプルに細いカテーテルで終われるという内容でした。デバルク、分岐部処理のワイヤリングやPOT/KBT/re-POTとなると、確かに太いカテーテルと時間がたっぷり必要かもしれませんが、基本を大事にすれば、穿刺からディスカッションをはさんで治療完結・止血まで40分くらいというデモンストレーションでした。
細いカテーテルだけれども、しっかりとスタビリティがとれているなか治療しているとお褒めの言葉もいただきまして嬉しかったです。
私のレクチャーの今回のネタはシン・仮面ライダーより盛りだくさん。「あなたを信じてあなたに託す」「辛いに一本足すだけで幸せになる」「勝て無いときには、負けない選択をすればよい」....などなどでした。いかがでしたでしょうか？なにより、強引に英語縛りにして一番苦労したのは...私だったと思います。40分も一人で英語でしゃべるって...かなりキツイ！仮面ライダーやアベンジャーズを入れないと持ちません！（笑）
EVTビデオライブも見応えあり、もっともっと沢山の皆さまに見て頂きたいような内容でした。EVTライブディレクターの皆さま方、術者の皆さま方に感謝です！
AWARDはあれを肌に塗るという凄いネタ！ビックリでした。賞品は、お米を20Kgです！持って帰れましたでしょうか？
海外の先生方は25名ほどいらしておりました。高い飛行機代をお支払いただいてまでも価値がある会合であれば良いなぁと思ってます。
大きな事故は有りませんでしたが、多少のイレギュラーな内容も有りましたことをお詫びいたします。また、お気づきな点などございましたら御遠慮なくいつでも私に御連絡お願いいたします。
SCJのメンバー、ファカルティ、皆さまのお力にて会合はスムースにそして楽しく無事に終了できました。
本当にありがとうございました！
今後ともお願い申し上げます。
久しぶりに郡山にきました。懐かしい街並みです。東北の老舗ライブ、あだたらライブに参加です。
Slender Club Japan @ADATARA Live 2023を山本先生が開催されました。ありがとうございます！企画運営お疲れさまです！
3例のビデオライブです。飛田先生、櫻井先生、唐原先生のそれぞれのご手技でした。皆さま、良い戦略と丁寧な手技で治療を完結されて素晴らしかったです！
なんか他の団体に乗っ取られてちゃったような華やかなセッション！(笑)
Liveも見させて頂きました。若い先生方の手技とか考え方とか勉強しました。
いろんな手技とやり方やお作法が日本中、世界中であるのがPCIだと思います。まだまだ標準化ができないモノが多いのがワクワクする良い所でもあります。
東京戻ったらすごい雨です。関西方面には新幹線が止まっているのでお帰りできない先生方もいらっしゃるのでは？
みなさま、お気をつけて！
そういうワケでSCJ2023まであと1週間！皆さまよろしくお願いいたします！
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