私は「State of Art Slender PCI」というタイトルを命じられましたので、最新知見のアクセスサイロの話しと、Slender is Betterの報告を致しました。いかがしたでしょうか？
マレーシアの病院からZOOM参加でした。事前に日本の学会にWEN参加しますとお伝えしたところ、「WEB環境整えておくから大丈夫！」と言われていましたが、もちろん、当日はWEBがつながりませんでしたので、スマホのテザリングでつながせて頂きました。回線がうまくないので、あらかじめ撮っていたビデオで発表させていただきました。前川先生、松尾先生、園田先生、ワガママ言って申しわけございませんでした。
では、これからMYLIVEの治療にはいります！
頑張ります！
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccd.70140
待機的な安定狭心症のPCIで5Fr以下が合併症が少ないという日本の現状からでたデータです。ACSとか合併症が多い症例でデータをとるよりも、合併症が非常にすくない待機的な症例だけでの細いカテーテル vs 太いカテーテルという比較です。もう「bigger is not betterというのはTFI時代だ」とは言わせない内容です。（この論文も、用手圧迫ではなく、ちゃんと止血デバイス使っている時代の論文です。）
細いカテーテルを大事に使ってきた仲間たちの積み重ねのおかげです！日本中、世界中のSlender PCI仲間に感謝です！ありがとうございます！本当に嬉しいです！
第44回 東海大学八王子病院カクテルセミナー を開催いたしました。
西先生はこの第一人者であり、当院にいらしてからも様々なMICSを施行していただいております。近隣の患者様、もしくは少し遠くからでも、多くの患者様に治療を受けて頂きたいと思います。
河村先生より「術前評価」に関して、和田先生より「肺塞栓症」に関して、新しガイドラインとともに症例とあわせて発表がありました。
さて、次回のカクテルセミナーは、なんと！「大島太一先生による心電図講座」です。これは必見！心電図では多くの著書や御講演で超有名な先生です！よろしくお願いいたします！
会議室に移り、ランチョンセミナー、症例検討会、特別講演です。
症例ベースのディスカッションはいいですね！いろいろな意見がでてとても為になります！姫野先生、片平先生、正村先生、プレゼンありがとうございました。
特別講演は、長谷部先生から。いかに自分がスレンダーであるか（笑）とともに、新しいステントの話を熱くしていただきました。いやぁ、何度聞いても深い話です。元祖SCJの物理化学に詳しい片平先生より、するどい質問に、もの凄いクリアカットな答えで、なんかものすごい基礎学術的な世界になっていました。
そういうワケで、研究会は終了。皆さまお疲れさまでした！webでご視聴頂いた皆さまもありがとうございました！
あとは、自由行動なのですが....なぜかこの日、偶然ですが青森では熱い夏の特別な6日間がはじまる日なのです。
恒例になりました、月末のカクテルセミナーを開催いたしました。
今回ご視聴できなかった皆さまには、どこか別な機会にでもまたお話しいたします。
症例のプレゼンは、長谷川先生と相原先生よりのお話しでした。長谷川先生よりは、ACSの治療はカテーテル治療だけではなく、そこからの内科コントロールやリハビリによる介入が大事であるという内容でした。相原先生よりは、DEBの症例とお話しでした。ありがとうございました。
いろいろな知識の整理として、自分達にも役立っていると思います。まだまだカクテルセミナーは続けて行こうと思います。ご視聴をご希望の方は、私まで御連絡をください。ミーティングパスコードをお知らせいたします。
お仕事を頂いたのは、2つの合併症のセッションの座長（日本語と英語）と、LMTの座長（英語）でした。あとは、角辻先生やテルモさんからいただいたハンズオンのお仕事でした。
合併症セッションでは、どうやってベールアウトしたかも大事なのですが、なぜ起きたかを検証することも大事だと思います。もちろん、もうちょいと良い方法も、会場の皆様も含めたセッションにいらして下さった全員で考える必要があると思います。今回の2つともとても有意義なセッションになったのではないかと思います。私自身も参加してよかったなぁと思いました。
LMTセッションは、挽地先生がもう一人の座長で、村里先生が2つ一般演題としての発表で...もう、専門家達がそろいすぎたセッションです！そんな中でも、統計っておもしろいなぁと思える内容や、「ちょいとイジワルな質問ですが...なぜこの治療をやるんですか？」の問いに「ポリシーだからです」という返答とか、楽しめる内容でした。（笑）会場係の方も学会終盤になってお疲れのようで、タイマーのスイッチを押し忘れてウトウトされていましたが、ちゃんと座長で時間を確認しながらやっていましたよ！（笑）
ライブをみたり、いろいろなセッションいったり、メディカルスタッフのセッションも覗いたりと、あっという間の3日間でした。皆さま、お疲れさまでした！ありがとうございました！
お楽しみ会にお金を浪費してもよいという太っ腹の医学の学会！まだまだ、スポンサーにも余裕のあるこの世界を厚労省のエライひとはわかっているでしょう。そうなると、もっともっと、デバイスの値段も薬の値段も手技料も保険点数も下がってくるのでしょうね。
私はJ-WINCのセッションのコメンテーター（スーパーバイザーともオブザーバーとも記載あり...）と、ACSセッションでのプレゼン、そしてライブデモンストレーションのコメンテーターのお仕事をいただきました。ありがとうございます。
ACSセッションのプレゼンでは、「世界のスタンダードは生命を守るために標準治療である橈骨動脈・遠位橈骨動脈アプローチになっている。日本だけまだ、”これらが得意なひとだけ”になっている。」「なにかあったらどうしよう？という不安のために太いカテーテルをTFAで挿入するのを推奨するのも、一部の日本の先生と、海外の実際にACSの治療をしていないエライ先生だけです」とプレゼンしましたが、どうもagreeしていただけない人たちもいらっしゃるようで...まぁ、なれっこなので良いのですが。
今回はいつも以上にライブをじっくり見る事ができました。勉強もさせていただきました。いろいろな御手技を拝見して、自分に吸収できそうなもの、自分でモディファイできそうなもの、自分ではきっとやらないもの、これは気をつけないといけないなぁと考えるもの...さまざまありました。ライブは勉強になりますね！
TOPIC主催者の先生方、ご参加のみなさま、関係者のみなさまお疲れさまでした！
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