今日も朝から厳しい症例で3時間ほどかけて治療。流石にちょいと疲れましたが、かなり良い治療ができたので良かったです。患者様にも御家族にも喜んで頂けました！幾つかの県をまたいで遠くからわざわざ私の治療を受けに来て下さったことに感謝です！これも、コメディカルのみんなを含めたコンビネーションが非常に上手く行ったと思います。
午後は長松先生の見事なワイヤリングと丁寧なデバルクでこれも良い感じで終わりました。
総回診をして、カンファレンスをして...夕方「会議も無いし、今日はゆっくり書き物ができるかなぁ」と思ってたら...。あれ？カテ室が稼動している！河村先生と唐澤先生が奮闘しています！慌てて私も参戦！長松先生も加わって、みんなで治療しました！
いろいろ大変でしたが、他科の先生やコメディカルの皆様のお力もお借りして、まずは安定してICUへ！皆様ありがとうございます！
遅くなったので、今日は病院にそのまま泊まりです。
東京ベイ・浦安市川医療センターの渡辺弘之先生に座長をしていただきまして、小船井先生と私がお話しをいたしました。
小船井先生も私も、ACSには特に早く脂質管理を！という姿勢です。
私は特に一人一人をいつどのように評価して、管理していくかを、病診連携を作ってやっていくべきだろうという内容でした。
生活習慣病管理に関しては、アメリカですらすでに「Fire & Forget」ではなく、3-4ヶ月毎に個別に評価と診療をという姿勢です。手間をかける方がコントロールが良くなるというのは万国共通なのでは無いでしょうか。
弘前大学の大先輩である渡辺先生（我々の世代で知らない人はいないレジェンドです！）の懐かしいお顔を拝見できて嬉しかったです！
渡辺先生、小船井先生、御参加された皆様方、関係者の皆様方ありがとうございました！お疲れさまでした！
評価といえば、PDCAサイクルは工業製品だけではなく医療でも常識になっています。最近は、OODAループ（Observe：観察、Orient：状況判断&方針決定、Decide：意思決定、Act：行動）が注目を浴びています。こちらの方が医療には向いているかもしれません。今度はそんな話題でも講演に使おうかなぁと思った次第です。
細いカテーテルとか、一番柔らかいワイヤーか一番硬いワイヤーかとか、今日使える一番通過性のよいバルーンとか...いろいろ書かせて頂きました。
でも、最後に「私の一番のお気に入りのモノ」もちゃんと書きました。....blogでは内緒！（笑）私と一緒に治療をした方々なら「あぁ、それね！」と笑ってくださるモノです。
同じ本に、伊苅先生もIkariカテーテルの開発に関してご執筆されています。若い先生方に是非ともご一読頂きたい内容です！
今回は英語でクスリのお話だったので、結構きつかったです。
恥ずかしながら、クスリ関連の英語は論文読んで、ほぼそのままの言い方を使い回しです。
グッドマンギルマンと言う薬理のバイブルがあります。若い頃この英語本の抄読会には、全くページまで同じ日本語訳本で対応していた事を反省しています。勉強しておけばよかった…なんて思うのは歳をとったのでしょうね。
講演ではもちろん細いカテーテルの話も込めまして、いろいろお話しをさせて頂きました。
初めて使うGoTo Openerと言う会議システムを講演の30分前に入れられました。しかしその不具合なのか使い勝手の悪さなのか単に慣れていないだけなのか、...どうも上手く動きません。通信の不安定さも加わり、ディスカッションパートでは、声は途切れたり聞こえなくなったり、映像は固まったりと切れたりと、ひどいものでした。最後のは企業の方が電話で繋いで下さって質疑応答していました。
Webの講演はそもそも苦手なのに、さらに英語でクスリの話、なれないWEBカンファレンスシステムと三重苦の時間でした。
そのあとは台湾の先生方のパネルディスカッションと言う事になっていたのですが…海外企業の方々は、現地の先生方にご負担をかける事は致しません！（笑）そんなプログラムは（たぶん）そもそも無し。コンプライアンスの為のプログラムだと言う事なのでしょうか…。よどんでいますね、海外事情。
結局長々私とお話をしてプログラムはオシマイでした。
こんな私のお話を長い時間を割いてくださった台湾先生方に感謝です！
行ったことない憧れの国、台湾！いつか、コロナが落ち着いたらお仕事でもプライベートでも行ってみたいです。
杏林大学の金剛寺先生よりご指名頂きまして、低侵襲カテーテル治療に関して講演させて頂きました。
TRI・dRAの話し、スレンダースペシャルテクニックの話、どんな患者に低侵襲治療が良いのか？→全員に決まっていますが特にhigh riskの患者によいという話し、治療後のフォローをどうするかという話など、いろいろお話しをさせて頂きました。
WEB講演会は、お客さんの反応を見ながら話すのではないので、ついつい早口で突っ走る癖があるのです。しかし、今日の後半はちょいと面白い話をすると、司会の金剛寺先生が「ふふふっ」と笑ってくださいますので、気分良くお話しできました。ありがとうございます！
終わってから少し雑談をして、感染対策をしっかりしながらお互いのカテ室を訪問しあったり、WEBでも良いので小さな研究会・交流会をやりたいですねとなりました。実現したいモノです！
ご視聴して頂いた皆様、金剛寺先生、関係者の皆様、どうもありがとうございました！お疲れさまでした。
当院では3つのカテ室がありますが、放射線科、脳外科、心臓外科などと共有で使用しています。循環器は第二カテーテル検査室がメインです。でも今日のような日には、3つのカテ室を全部循環器でいっぺんに使わせてもらっています。
全部で5件の治療も良い感じで終了して、良かったです！すみません、緊急治療のために病院会議は出ることができませんでした。わざとではありません。患者さん、治療が優先ということで、お許しください。
dRA 6FrでDiamondで長い病変を削り、多くの側枝を拾い、複雑なステンティングでなければ対応できない治療を丁寧にこなしていました。
終わった後に患者様より、なんども何度も感謝の言葉を頂いていました。良かったですね！
診断カテーテル終わり、今日の仕事はあと、午後からの面談や会議だけかと思ったら。。。。なんと！緊急が3症例、ほぼいっぺんに重なってきました！河村チームと、吉町チームに分かれて緊急治療！全部がしっかりと治療できました。良かったです！
そんなワケで、WEBで行われたCVIT理事会には遅れて参加。遅刻で申しわけございませんでした。
終了後、メールの確認から書類書きなど事務仕事をして、あっという間に22時過ぎになってしまいました。
みなさま、今日も一日お疲れさまでした！
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