と、いっても私たちにはいつもの一日でありました。
総回診をして、ペースメーカーが入って、會田先生が4FrにてPCIをやって....。
暮れ〜お正月やすみに突入しますので入院は緊急以外はありません。
院内も早々に静かになっておりました。
院内スタッフの皆様、今年一年ありがとうございました。
....と、いいつつも明日も病院に来ますし、緊急があればいつでも呼ばれるのですけれど。（笑）
2009年12月25日金曜日
2009年12月22日火曜日
韓国インターベンションの旅
2009年12月21日、22日と韓国インターベンションの旅に行きました。
例によって、「一病院で一つくらいのCTOとあとは簡単な症例だけです。Slenderを広めましょうね！」という甘い言葉に誘われて…外国での治療がそんなに甘いとは思っていませんけれど！
一日目、最初の訪問先はWonju Christian Hospitalです。
ここには、最近はSlenderセッションにもよく御参加してくださるYoon先生と、夏にお会いさせていたいたLee, Seung Hwan先生がいらっしゃいます。
症例その一は、当然CTOです。RCAのちょっと長めのステント1個分の閉塞ですが、比較的順調にいきました。よかったー！さい先良いです。
症例その二は、またもや当然のようにCTOです。（すでに話が違う！）しかも、入り口がよく解らない、RCA OSのCTOです。幾つか触るチャンネルをほじってみて良いところに入り、しかし、一度またちょっとちがう場所に混迷し、しかししかし、falseからtrueに抜けてどうにか通りました。よかったー！
と、言うわけでお昼になりました。
あれ、移動？
みんなで記念写真です。皆様、ありがとうございました！
一日目の午後は、Kangwon National Universityに来ました。
Lee, Bong-Ki先生がいらっしゃいます。若いのにテクニシャンという評判の先生です。バンバン、カテをこなす姿がかっこいい！
まずは、LADのチリチリの症例です。ワイヤー入れるとVTになりました。DCかけました。ドキドキしました。しかし、何とかあけて、ステントを2本入れることができました。
次は、RCAの末梢をあけて、太いOMのCTOをあけて、HLもあけてという症例でした。少々時間はかかりましたが何とか治療できました。
ad hoc用の症例もあるかと思ったのですが、結局はno stenosisで治療は行わなかった症例は数例ありました。
皆様、ありがとうございました。
一日目は終了。すっかり夜でした。
さぁ、二日目です。
Kyoo-Rok HAN先生のいらっしゃるKangdong Sacred Hospitalを訪問いたしました。
症例その一は、当然CTOでした。もう、驚きません！…とおもったら、LADのCTOと思った箇所は、今日も造影ではほんの少しチャンネルがありました！ラッキー！さくっとワイヤーが通って綺麗に飽きました。そして、CXは99%でしたのであけて、RCAの末梢もあけました。
症例その二は、当然CTOでした。これは本物のCTOでした。あまり時間がかからずにさっとワイヤーが通りました。
ここで昼食です。と、おもったら、あれ？また移動？
ありがとうございました！とても治療のしやすい環境には感動しました。
午後からは、Seung-Woon Rha先生のいらっしゃるKorea University Guro Hospitalを訪問しました。
一例目はRCAのCTOでした。ワイヤーは通ったのですが、balloonが通りません。パラレルワイヤーにして、グリグリとGCを押し込んで何とかなりました。
二例目は、LADのCTOでした。病変が固く、8-20を使用せざるを得ませんでした。priximal capを破った後またWIZARD 3に戻して丁寧にほじり、ちゃんと通過できました。日本には無いような長〜いステントを挿入しました。
Rha先生のスタッフの教育や海外からのレジデントを積極的にお迎えしての仕事ぶりはもの凄いと感動します。
皆様、ありがとうございました。
あぁ、もう夜だ。そんなわけで、2日間にわたってCTOの連続でした。自分がどこにいるかわからないうちに移動しているという2日間です。観光は当然ありません！（笑）
一応全部あけられたのは嬉しいことす。
TRIはもちろん、細いカテ、細いワイヤーを期待されての手技でしたが、Slenderの看板に傷かつかない様に頑張りました。
韓国の先生方のパワフルさには驚くモノがあります。さすが大陸系の民族という感じです。日本人がつまらない言い訳をしているうちに、ガツガツと前に進もうとしております。また、日本人が国内で、もしくは地域で仲違いをしたり、国盗り物語をしたりすることの愚かしさには、あらためて涙が出るほど悔しいです。
海外の素晴らしい先生方との交流、しびれるような症例を治療できる機会を与えてくださいました皆様方、色々な形でサポートくださいました皆様方、に感謝いたします。ありがとうございます。
私の様な、どこのオッサンかわからない人を、快く迎えてくれた韓国の先生方にも、本当に感謝です！また、近いうちにお会いいたしましょう！
2009年12月19日土曜日
SCJ徳島ライブデモンストレーションの予告
そうそう！来年の会合で忘れてはいけないのが、徳島のライブです！
2月19日（金）ペリフェラルセッション
2月20日（土）コロナリーライブセッション
コメディカルセッションも充実させる予定です！
↑クリックでpdfファイルがダウンロードできます。
徳島は、ずいぶん前にJSIC総会が開催されて、それっきり行っておりません！
食べ物もおいしく、人も優しいところだった記憶があります。
楽しみですね！
皆様、徳島でお会いいたしましょう！
2009年12月18日金曜日
SCJ@CCT2010予告！
来年早々の、CCT 2010にて"Slender Club Japan@CCT"という企画が開催されます。
↑クリックするとpdfファイルがダウンロードできます。
ビデオライブ&レクチャーです。
外人ゲストも交えての企画。
複雑病変へのチャレンジと成ると、さぁ、どうなる事やら....。
と、いっても実はビデオ撮りは既に終了しておりますが.....。（笑）
皆様、御参加願います！
2009年12月15日火曜日
OCT実技指導会in青森
今日の青森はとんでもなく寒い一日でありました。
昨日に引き続きまして、舛谷先生、藤井先生に、当院カテ室にてOCTの実技指導をしていただきました。
これは私の指です！（笑）
昨日に引き続きまして、舛谷先生、藤井先生に、当院カテ室にてOCTの実技指導をしていただきました。
難しいですが、色々なモノが見えます。
一番びっくりしたのは、ワイヤー操作によってできた可能性がある内膜損傷。インターベンションって怖いですね！臨床的には何も起きないので、見ない方が良いようなモノまで見えてしまう怖いデバイスです。
これは私の指です！（笑）バルーンで閉鎖させての手技も、造影剤やリンゲルでフラッシュしての手技も、両方教えていただきました。
私はもちろん5Fr GCを使用してのやり方で手技をさせていただきました。
記念写真です。
みなさま、本当にありがとうございました。
2009年12月14日月曜日
The Frontline of Coronary Imaging & Intervention in AOMORI
平成21年12月14日青森市アウガにて"The Frontline of Coronary Imaging & Intervention"が開催されました。
OCTの勉強がメインです。
まずは前座の第一部、私と兵庫医大の舛谷先生が外国のインターベンションを紹介させてた抱きました。
「A Passage to India」のタイトルでお話をさせていただきました。
舛谷先生は「CTO in China」です。
外国のインターベンションは辛いですね！
さぁ、本命は第二部のOCTです。
青森県はまだOCTがありません。県にひとつも無いというのは、日本唯一なのだそうです。大学病院にOCTが無いのも、日本唯一なのだそうです。
足並みを揃えて、浮かないようにしなければいけませんよね！（笑）
ご講演は兵庫医大の藤井健一先生にお願いいたしました。
この道の権威のお一人です。
いやぁ、勉強になります！
ありがとうございます。
明日は、実践で教えて下さいね！
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