2025年7月29日火曜日

第43回 東海八王子カクテルセミナー

恒例になりました、月末のカクテルセミナーを開催いたしました。


前半は私が「バルセロナレポート!最新のカテーテル治療はどこからやるの?」をお話しさせて頂きました。先日参加した、Euro Vascのお話しです。我々がアプローチ部位に関して、どう考えていけばよいのかを考えるよい機会になった会合ですので、それを地域の皆さまにシェアしようと思ってプレゼンいたしました。いかがでしたでしょうか?

今回ご視聴できなかった皆さまには、どこか別な機会にでもまたお話しいたします。

症例のプレゼンは、長谷川先生と相原先生よりのお話しでした。長谷川先生よりは、ACSの治療はカテーテル治療だけではなく、そこからの内科コントロールやリハビリによる介入が大事であるという内容でした。相原先生よりは、DEBの症例とお話しでした。ありがとうございました。

いろいろな知識の整理として、自分達にも役立っていると思います。まだまだカクテルセミナーは続けて行こうと思います。ご視聴をご希望の方は、私まで御連絡をください。ミーティングパスコードをお知らせいたします。


2025年7月19日土曜日

CVIT 2025

万博で非情に混んでいて、そのためか宿代も高騰している大阪でのCVIT 2025が開催されました。

お仕事を頂いたのは、2つの合併症のセッションの座長(日本語と英語)と、LMTの座長(英語)でした。あとは、角辻先生やテルモさんからいただいたハンズオンのお仕事でした。

合併症セッションでは、どうやってベールアウトしたかも大事なのですが、なぜ起きたかを検証することも大事だと思います。もちろん、もうちょいと良い方法も、会場の皆様も含めたセッションにいらして下さった全員で考える必要があると思います。今回の2つともとても有意義なセッションになったのではないかと思います。私自身も参加してよかったなぁと思いました。

LMTセッションは、挽地先生がもう一人の座長で、村里先生が2つ一般演題としての発表で...もう、専門家達がそろいすぎたセッションです!そんな中でも、統計っておもしろいなぁと思える内容や、「ちょいとイジワルな質問ですが...なぜこの治療をやるんですか?」の問いに「ポリシーだからです」という返答とか、楽しめる内容でした。(笑)会場係の方も学会終盤になってお疲れのようで、タイマーのスイッチを押し忘れてウトウトされていましたが、ちゃんと座長で時間を確認しながらやっていましたよ!(笑)


ハンズオンセッションも楽しくやらせて頂きました。私の勘違いでレクチャーを思いっきり短くしなければいけなかったので、角辻先生にご迷惑をおかけしました。(今回は角辻理論をサポートする内容を沢山入れたんですが、そこを全部カットせざるを得なくて...)

ライブをみたり、いろいろなセッションいったり、メディカルスタッフのセッションも覗いたりと、あっという間の3日間でした。皆さま、お疲れさまでした!ありがとうございました!


万博にCVITでも出資・出展しているようです。もちろん、学術に関係ないので無料券はもらえません。(スタンプラリーでグッズをばらまいていました=万博から購入したのでしょうね!)さらに、宝塚歌劇団を呼んだり、プロゴルファーを呼んだりと、学術に関係の無い出費は沢山あったようです。歌劇やゴルフに全く興味の無い私の参加費25,000円の一部がこれに使われているというのも、リッチで豪華な学会のCVITを象徴しているようで、素敵です!
きっと、「我々、こんなに景気いいんだから!学会なんて遊びなんだから!若い人たちどんどん入ってよ!」というアピールに違いありません!

お楽しみ会にお金を浪費してもよいという太っ腹の医学の学会!まだまだ、スポンサーにも余裕のあるこの世界を厚労省のエライひとはわかっているでしょう。そうなると、もっともっと、デバイスの値段も薬の値段も手技料も保険点数も下がってくるのでしょうね。

2025年7月5日土曜日

TOPIC 2025

TOPIC 2025に参加いたしました。渋谷セルリアンで開催されるライブデモンストレーションです。今回は2日間に短縮し、日本人だけでの開催という形式でした。

私はJ-WINCのセッションのコメンテーター(スーパーバイザーともオブザーバーとも記載あり...)と、ACSセッションでのプレゼン、そしてライブデモンストレーションのコメンテーターのお仕事をいただきました。ありがとうございます。

ACSセッションのプレゼンでは、「世界のスタンダードは生命を守るために標準治療である橈骨動脈・遠位橈骨動脈アプローチになっている。日本だけまだ、”これらが得意なひとだけ”になっている。」「なにかあったらどうしよう?という不安のために太いカテーテルをTFAで挿入するのを推奨するのも、一部の日本の先生と、海外の実際にACSの治療をしていないエライ先生だけです」とプレゼンしましたが、どうもagreeしていただけない人たちもいらっしゃるようで...まぁ、なれっこなので良いのですが。

今回はいつも以上にライブをじっくり見る事ができました。勉強もさせていただきました。いろいろな御手技を拝見して、自分に吸収できそうなもの、自分でモディファイできそうなもの、自分ではきっとやらないもの、これは気をつけないといけないなぁと考えるもの...さまざまありました。ライブは勉強になりますね!

TOPIC主催者の先生方、ご参加のみなさま、関係者のみなさまお疲れさまでした!

2025年6月28日土曜日

急変時シムレーション

当院のカテ室では、年に1度か2度、急変時シムレーションをします。
PC中に突然VFになって、止まらない!という状態になったら…
医師、看護師、技師などが、本当におきたときと同様な事をします。心電図も血圧もすべてモニターにでます。
DCかけて、心マして、必要な薬を時間みて投薬して、挿管して、PCPCいれて...という流れです。

終了後に、客観的にみた人たちからのディスカッション。

その後に反省をふまえて2回目のシムレーション。
1回目よりも、かなり上手い事いきました!

Dr.「エクモはまだ準備できないのか?」
ME「あと、1分だけ待って下さい!」
ドラマみたいでカッコ良かった!(笑)

皆さま、お疲れさまでした!

2025年6月24日火曜日

地域で考える抗血栓療法 〜AF-PCI〜


地域で考える抗血栓療法 〜AF-PCI〜が八王子で開催、WEB配信されました。

講演1は、当院の笠井智司先生が「当院に於けるAF-PCIの対応」ということでガイドラインとともに具体的 な症例も含めてお話しされました。小松医院の院長・日名子尚子先生に座長の労を賜りました。

講演2は、滋賀医科大学教授の中川義久先生が「虚血性心疾患における抗血栓療法をめぐるトピックス」というタイトルでお話しを頂きました。まずは、循環器の医師が足りないというところから、そして不整脈ガイドラインのアップデート、クロピドグレルやプラスグレルに関する内容、とくに遺伝子多型と薬剤量に関する話、そしてSTOP DAPT2, 3のお話しなど、多岐にわたるお話しでした。私は座長を務めさせて頂きました。

出血と凝固の振り子がどっちに振れるかでその時の論文や社会の動向が変わるという内容は非情におもしろかったです。これ、聞かなかった人少し損をしている気がします。(笑)

日名子先生、笠井先生、遠くからいらして下さった中川先生、本当にありがとうございました!お疲れさまでした!

2025年6月20日金曜日

TAMA Interventional Cardiology Workshop

TAMA Interventional Cardiology Workshop が開催されました。

今回のゲストは、旭川からわざわざいらして頂いた鈴木孝英先生です。旭川/北海道はもちろん、国内でも、海外でもご活躍の先生です。立川までわざわざありがとうございます。

海外に出る前には、ラウンジでカレー食べるという仲間です!

今回のお話しは、御自身の内科治療というよりは、チームでの内科治療のお話しです。良い治療の為には、ちゃんとした標準治療の基準を出して、全員で達成しなければいけないというメッセージでした。あとは、薬だしたら、その効果を確かめようねという内容です。さすがです!

症例は、多摩北部医療センターの渡邊先生の「特発性冠動脈解離」と、杏林大学の三浦先生の「NIRS-IVUS guided DCA」でした。若い先生方の活躍は素晴らしいですね!

WEBとのハイブリッドだと、現地参加が少なく、会場はちょいと寂しかったです。でも、コメンテーターの先生や、鈴木先生にも症例のコメントをいただいて良い感じでのディスカッションだったと思います。

ご参加された先生、関係者の皆様どうもありがとうございました!

2025年6月17日火曜日

第42回 東海八王子カクテルセミナー

今回のカクテルセミナーのメインレクチャーは、当院放射線科の長谷部先生による「世界初 膝下以下ハイブリッドなのコーティングステントの開発と治験」のお話しでした。

新しいデバイスの発想、資金集め、会社作り、組織作り、実際のデバイスの開発、設計、FDA の認可など大変なステップを経て、いよいよ本格的な治験にはいるところまでのお話しを頂きました。

でも、何より長谷部先生の医学、工学の力と、そして人との関わり方が素敵なところが、この研究成果をここまで持って来たのではないかと思いました。長谷部先生の人たる魅力が詰まった御講演でした。

どうもありがとうございました。

症例は、三澤先生と神宮先生が発表しました。三澤先生の症例は、「え?」という展開があるのが臨床の場であることを再認識する症例でした。神宮先生症例は、彼の一言が、患者様を助けた凄い症例だったのです。何気ない事かもしれませんが、日々の臨床は我々も日々勉強になる事ばかりです。

ご参加いただいた皆さまに、世界の最先端の研究と成果、日常現場の大変だった症例と両極端の世界を一時間で見て頂けたかと思います。

ご参加された先生方、どうもありがとうございました!お疲れさまでした。

次回のカクテルセミナーは、2025年7月29日を予定しております。よろしくお願いいたします。