tag:blogger.com,1999:blog-25462731542200137112024-03-18T12:03:55.855+09:00細いカテはいかがでしょう? Would you like" Slender Catheter" ?旧「細いカテはお嫌いですか?」からの発展版。<br>
「new5Frの日々」そして「Slender Interventionの日々」です。PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.comBlogger2141125tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-3899659831203392172024-03-10T18:00:00.007+09:002024-03-11T08:25:17.251+09:00 日本循環器学会<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhzt6d9IVi4avFpNgC5h9FrZlbRQHEum7ph1d7Tbhuu0v8_RzKxKiRvYc_OqWUzU1Wm10HzzEUwpvMM2pfg2fkVGaWkkH3aMvb_TmJ83csMEGMT5uQDdoIoM_sWMLBZ6MjhhjIhfwMoQA9Y3EW4DtsXW-lKMSFRzGVj598T9TaSqwtv_MPi7xk-Sze0DtbS/s2592/IMG_3692.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1458" data-original-width="2592" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhzt6d9IVi4avFpNgC5h9FrZlbRQHEum7ph1d7Tbhuu0v8_RzKxKiRvYc_OqWUzU1Wm10HzzEUwpvMM2pfg2fkVGaWkkH3aMvb_TmJ83csMEGMT5uQDdoIoM_sWMLBZ6MjhhjIhfwMoQA9Y3EW4DtsXW-lKMSFRzGVj598T9TaSqwtv_MPi7xk-Sze0DtbS/s320/IMG_3692.JPG" width="320" /></a></div>日本循環器学会が神戸で開催されました。<p></p><p>プレゼンテーション、専門医点数取得、レクチャーの聴講など目的に日本中からの循環器医師が集まりました。</p><p>印象としては、インターベンション系のセッションが少なかったように思います。少し寂しい。その代わり、そこに行くといつもの皆さまがいらっしゃいまして交流することができました。</p><p>座長を45歳以下にするとか、女性を積極的に入れるとか、素晴らしい試みもあったようです。</p><p>そとでは、市民へのイベントもあり楽しそうでした。公開講座よりも、アクションスーツきた正義の味方と怪獣のアトラクションの方がウケるのかもしれないですね。</p><p>みなさま、ご参加お疲れさまでした!<br />学会にいかず、病院と患者を守って下さった皆さまもありがとうございました!</p><div><br /></div>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-46468917682344000972024-02-27T21:07:00.001+09:002024-02-28T21:10:03.139+09:00第26回 東海八王子カクテルセミナー<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnIi2xounns_0jpSJ3RUC1R8WL5Tw76N3legVBDXg9TBbEZ-BjKp-X4s0Y9NY3LCMbgQXYWu8u9PGw15W1MoPIWDTmPMYC26QYASwpL9GYMwwOXGwDVznqQ2UfTmtcuh-8ehUngL5qqtynlZC5jo9J9djev2ZCOpxR2Iwnh5z6UpVOu_mkGcjzzLNJTuRF/s1162/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202024-02-27%2019.17.49.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="676" data-original-width="1162" height="186" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnIi2xounns_0jpSJ3RUC1R8WL5Tw76N3legVBDXg9TBbEZ-BjKp-X4s0Y9NY3LCMbgQXYWu8u9PGw15W1MoPIWDTmPMYC26QYASwpL9GYMwwOXGwDVznqQ2UfTmtcuh-8ehUngL5qqtynlZC5jo9J9djev2ZCOpxR2Iwnh5z6UpVOu_mkGcjzzLNJTuRF/s320/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202024-02-27%2019.17.49.jpg" width="320" /></a></div><br />月末恒例の東海八王子カクテルセミナーです。<br />今回は、栄養科の和田さんが「最近の栄養管理について」というタイトルでお話しをして下さいました。<br />時間栄養学という概念で、朝しっかりタンパク質含めて取りましょう!という内容です。食事、栄養などの話は、ジ自分のことを考えると我々にはなかなか耳が痛い内容でした。<br />ありがとうございました!勉強になりました!<p></p><p>症例は、橋本先生と室谷先生のタッグです。Cardiac POSという、ちょっと珍しい症例です。体位変換でシャントが変わるという病態で、リハビリテーション時のSatで見つかった症例でした。</p><p>いかがでしたでしょうか?</p><p>次回は3月26日(火)19時より開始です。<br />皆さま、どうぞご参加ください!</p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-81873437395441287192024-02-21T23:30:00.003+09:002024-02-22T13:44:48.806+09:00Hachioji Medical Conference<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiM4Ui2ee3reuVFYTq4F5IeG_mp-JK45WpbxXaBg-bvK6WYHvjbOKMBjyfdThCVKYPFIo7AzZ5Gh0UAqGQ2aU2hitqRpZLYqs-POL9cbZCwH3TKYDfmcUK6UmJ0QPMPI445zOxKgZMDWfGqvqHidlUXVMAi-lG57DDGG_FaBQAcPYxhxHtImQYtLPhSdek0/s2592/15E6FD1B-FD73-4057-93D6-3B7BB1E191FF.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1458" data-original-width="2592" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiM4Ui2ee3reuVFYTq4F5IeG_mp-JK45WpbxXaBg-bvK6WYHvjbOKMBjyfdThCVKYPFIo7AzZ5Gh0UAqGQ2aU2hitqRpZLYqs-POL9cbZCwH3TKYDfmcUK6UmJ0QPMPI445zOxKgZMDWfGqvqHidlUXVMAi-lG57DDGG_FaBQAcPYxhxHtImQYtLPhSdek0/s320/15E6FD1B-FD73-4057-93D6-3B7BB1E191FF.jpg" width="320" /></a></div><p></p><p>病診連携の会「Hachioji Medical Conference」です。</p><p>最初に呼吸器外科の中川先生のプレゼンテーションです。チャキキャキの江戸っ子外科医の威勢のよいご中川先生!肺がんの手術や抗がん剤のお話しを解りやすいスライドでご発表されていました。勉強になりました!</p><p>次は私のプレゼンです。今回のお話しは高血圧!昔からインターベンションの人で高血圧のお話しをする人が少ないのですが、そんな中では私はこれは結構得意分野なのです。もちろん、企業さまよりもらうスライドを棒読みという恥ずかしい事はしません。(笑)もちろん、難しい話は無し!ちょいと笑ってもらえる内容もふくめて、クリニックの先生方に楽しんで頂けたかと思います。地味な津軽人のどんより内科系のプレゼンでした。</p><p>高血圧の治療は、日内変動や環境による変動などに併せるコントロールが、実はまだまだ難しいところも多く、悩ましい症例もすくなくありません。薬を出したからOKというのでは不足だと思います。</p><p>懇親会も多くの先生方とお話しできて楽しくも有意義な時間を作れました。<br />今回は学生さんも研究会に自主参加!二人ともご挨拶で「循環器志望です!」と言ってくれました!嬉しいですね!</p><p>ご参加された先生方、関係者の皆様、そして学生さん!皆さま、お疲れさまでした!</p><p> </p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-56896052151074295852024-02-16T23:30:00.019+09:002024-02-17T18:14:36.210+09:00Slender Club Japan Winter Live & Meeting 2024<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKNFJmrD24F9SMTlZHeWg-9u_wwN76q2cscdhyZtWbYsYXQ7gA4PV-jo5xqNtf8HM1lf7ahILxP795-rDUve0UTjSc1SKS4PdN17rpGolN7AxHgutge1IAiLQLSuG9Ad-ZxQad6Uqp0_6OwTtvmRzeDEHhEyZSx0pP8oxMNRAHOikHNROYifSkaPB4B5RA/s5712/IMG_3073.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4284" data-original-width="5712" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKNFJmrD24F9SMTlZHeWg-9u_wwN76q2cscdhyZtWbYsYXQ7gA4PV-jo5xqNtf8HM1lf7ahILxP795-rDUve0UTjSc1SKS4PdN17rpGolN7AxHgutge1IAiLQLSuG9Ad-ZxQad6Uqp0_6OwTtvmRzeDEHhEyZSx0pP8oxMNRAHOikHNROYifSkaPB4B5RA/s320/IMG_3073.jpeg" width="320" /></a></div>Slender Club Japan Winter Live & Meeting 2024 on Hybrid in Eight Princeを開催いたしました。<p></p><p>各レクチャーは「次世代に伝える医療安全」「次世代に伝える冠動脈CT」「次世代に伝えるシースレス」「次世代に伝える遠位橈骨動脈」という大きなテーマで櫻井先生、奥津先生、高川先生、遠藤先生がそれぞれ素晴らしい内容でお話ししていただきました。<br />本当に良い内容ばかりなので、SCJ会員限定でのYou Tube公開を企画させてください。</p><p>Live 3例は笠井先生、河村先生、吉町の3名が治療をいたしました。<br />笠井先生は、分岐部の処理についていろいろな意見が交わされましたが、初志貫徹とでしっかりガッチリ治療をされました。<br />河村先生は、舛谷先生の「穿刺から見せないと破門じゃ!」という声により穿刺から放映。もちろん、鮮やかに一発穿刺です。OCTでしっかり確認して素早い治療でした。<br />私・吉町は起始異常の右で、しかも入口部が高度狭窄で、RVあたりで閉塞している症例。みなさまによく「自分でやるライブなんだから、もうちょいとやりやすいモノを選べばよいのに」と言われるヤツです。(笑)<br />SALでは全く無理で、JRの普通のかけかたではなく、εを最初から描いて空中戦でワイヤー入れて、マイクロが少し入ったので、チップインジェクションでCTOを確認。XTRでほじって、ワイヤーをグランドスラムに変更。あとは、バルーン、IVUS、バルーン、ステント、IVUSでした。唐原先生はじめ数名の先生が、時間内に終わらないことを期待していたようですが...もちろんちゃんと終わりました!いかがでしたでしょうか!</p><p>最後は高橋先生に、4月のSCJ総会のご案内をしていただきまして終了でした。</p><p>ご視聴いただきました皆さま、ありがとうございました。259名の参加お申し込みありました。実際にWEBでご視聴いただいた数はまだカウントしていませんが、...漢字のフルネームで参加して下さいとお願いしてたのですが、そのようにして頂けない方々が多いので困っています。(T_T)<br />CVITに視聴ログを提出しますが、本人の確認ができない場合にはどうするんでしょう?まぁ、ログはそのまま提出しますのであとはCVIT事務局がどのように扱ってくれるかですね。</p><p>全国から会場やカテ室に直接いらして下さった皆さま、本当にありがとうございました。お疲れさまでした!</p><p><br /></p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-46788073850520801282024-02-09T21:40:00.002+09:002024-02-09T21:40:48.810+09:00CVIT地方会の演題〆切りの日<p>今日は2024年5月に開催されるCVIT関東甲信越地方会の演題〆切りでした。 </p><p>誰に何を発表してもらおうかなぁと思っていたときに、昨日の夜に難渋した症例のシネカンファ後に、目の前にはメディカルスチューデント(臨床実習の医学部学生さん!)が!<br />(^_^)v<br />そういうワケで、いま実習中の学生の学会発表が決まりました!</p><p>学会発表はちょっとしたチャンスです。そのチャンスを掴むか、捨てるかは大事だと思うのです。どこの臨床科を選択しても学術的なことは症例発表から始まります。その基本は同じなので、学生のうちからどんどんやってもらいたいと思います。頑張って下さい!</p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVjqXbUm_zlMu3_B4FJKkgt57banICoJSFkz88KCkV2tdgmehRRfqjioq0qGhgdkK6XfqrT1EhQUfTHyveHZPBOxnT3F_rOOuIMMBDzxfZfeJrIEihdlahwiCtAyRV_YXufWvsfNymxcd9U7Te5bYgGo4y0kZG1di_7s4G-0GMGzW-k5jPcxL1kCB8CNrg/s4032/IMG_2859.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="4032" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVjqXbUm_zlMu3_B4FJKkgt57banICoJSFkz88KCkV2tdgmehRRfqjioq0qGhgdkK6XfqrT1EhQUfTHyveHZPBOxnT3F_rOOuIMMBDzxfZfeJrIEihdlahwiCtAyRV_YXufWvsfNymxcd9U7Te5bYgGo4y0kZG1di_7s4G-0GMGzW-k5jPcxL1kCB8CNrg/s320/IMG_2859.jpeg" width="320" /></a></div><br />写真は、カテーテルだけで立ってしまう太いヤツ!使用したのは私ではないですよ(笑)<p></p><p>今日もロータ、IVL、CTOと盛りだくさんの1日でした。中堅どころの先生方の技術や指導が進歩して嬉しい1日でした。</p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-14133037280156182002024-02-07T22:00:00.001+09:002024-02-09T21:31:37.314+09:00東海大学八王子病院 医療連携の会<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKMc-owplygo2cwpoL2Z_oQQ6CSA4z3bhgQ1CMPm1R7Le27Ajm_UZapR0uGIhZcExdsDfyCrK3P1-Ot9cXm_nvb_FgWk06LMaFxZ77kXxW_koRMnDOmKTbN5vCIy-mWin2SL3FHmXYCNZN3p0ZEHmudTfLLQbiiyfG2nTaO0eC_nbx_iv6YWT5dN4Z59aV/s1193/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202024-02-09%2021.26.48.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="638" data-original-width="1193" height="171" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKMc-owplygo2cwpoL2Z_oQQ6CSA4z3bhgQ1CMPm1R7Le27Ajm_UZapR0uGIhZcExdsDfyCrK3P1-Ot9cXm_nvb_FgWk06LMaFxZ77kXxW_koRMnDOmKTbN5vCIy-mWin2SL3FHmXYCNZN3p0ZEHmudTfLLQbiiyfG2nTaO0eC_nbx_iv6YWT5dN4Z59aV/s320/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202024-02-09%2021.26.48.jpg" width="320" /></a></div>東海大学八王子病院 医療連携の会が開催されました。<br />東海大学八王子病院の全部の診療科と八王子市医師会の先生方すべてとの連携の会です。<br />八王子市医師会の先生は600名ほどいらっしゃるとか!凄い人数です。<br />会場もとても大きくビックリしました。一番乗りで会場入りした私は一番後ろの一番端に座っていましたが、最初はこの広い会場がスカスカなのかなぁと思っていたらそうでは無かったです。ほぼ会場は満席というありがたいご参加でした。<p></p><p>各診療科のアピールを行った後に、懇親会です。<br />いろいろな先生方とお話しをいたしましたが、やはり「直接お会いできる会はよいなぁ!」「研究会でもWEBではなく顔を合わせるのが良いよね」というお声ばかりでした。<br />また「的確な患者を紹介しないとよくないと、いろいろ患者さんを吟味して紹介しているんだよね」というお声も伺ったのですが、「それは違います。何でも屋さんなので、ちょいと悩む症例や患者さまは、先生方と一緒に悩んで考えたいと思います。別な医者の目で診るという意味だけでもご紹介ください」とお伝えいたしました。</p><p><br />みなさま、これからもよろしくお願いいたします。頑張ります! </p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-13427152181418826832024-02-04T23:52:00.001+09:002024-02-04T23:52:56.758+09:00第19回 日本PCIフェローコース<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFq5S7KCA_fRQpzbUc3qOsq2oUfMEfL4k5lOz_NCzemNgBd0T4_Qh2TPijsK3wozXB_Z0lAYxa5tUzvam1d8yyhfcQg6LAc4EL4bFBfoq_V3gcKZor2pS8HlBktk-Ci69wWaE_2rtu5zkIB8yHXkkWe_uO74m24-IchLTzqnETWVrLvSm2ocuYTTxOca3B/s2592/IMG_2725.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1458" data-original-width="2592" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFq5S7KCA_fRQpzbUc3qOsq2oUfMEfL4k5lOz_NCzemNgBd0T4_Qh2TPijsK3wozXB_Z0lAYxa5tUzvam1d8yyhfcQg6LAc4EL4bFBfoq_V3gcKZor2pS8HlBktk-Ci69wWaE_2rtu5zkIB8yHXkkWe_uO74m24-IchLTzqnETWVrLvSm2ocuYTTxOca3B/s320/IMG_2725.JPG" width="320" /></a></div>第19回日本PCIフェローコースにチューターとして参加いたしました。この会は日本全国の若手の先生たちに集まって頂き、PCIの教育座学を延々2日間行うという会です。<p></p><p>私が担当したのは小グループに分かれての「トラブルシューティング」と「テクニック」での講師です。<br />「アップデートしていない世界はくだらない」という時流に乗り、今回はかなり私の内容はアップデートしています。<br />そのうちの一つのグループは全員3年目の先生でしたので、3年目の先生にあうような内容で、穿刺とそのトラブルを中心にやらせてもらったりと、小グループならではの内容でやりました。<br />いかがでしたでしょうか?</p><p>来年は20周年!凄い会ですね!まだこの会を受講していない若い先生、是非とも来年はご参加下さい!</p><p>懇親会でもいろんな先生方とお話しをできて楽しく過ごさせて頂きました。<br />すでに講師として参加している先生の中から、過去の私が随分若い頃に九州で話した内容を覚えていてくれて、今でも万が一の為にしっかり準備をしているというお話しをきいてとても嬉しくなりました。自分で忘れていた、過去にばらまいた種がいつのまにか実を結んでいるような気持ちに成って、本当にハッピーになりました!ありがとうございました!</p><p> </p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-53481278118117242622024-01-30T22:00:00.003+09:002024-01-31T18:55:34.465+09:00第25回 東海大学八王子病院カクテルセミナー<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJf5wtPKFoXSuXoiygGmjudbKsMNKXbFFG5Uhyu5C-vdfRh6rD8bCaSFGYQ8E3-esM1MDoGDDIfe04C4DTjtgca6IW50Bbbkibt8tGtWpwfCji49_lgB3kr0NGU6tg2b_38ZE_9QckkTD6Ixr3hxIJfVm-VYoVqyBY-z8uBd-fqa4Zjr3BZpc76RSfDdT5/s1024/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202024-01-30%2019.01.07.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="578" data-original-width="1024" height="181" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJf5wtPKFoXSuXoiygGmjudbKsMNKXbFFG5Uhyu5C-vdfRh6rD8bCaSFGYQ8E3-esM1MDoGDDIfe04C4DTjtgca6IW50Bbbkibt8tGtWpwfCji49_lgB3kr0NGU6tg2b_38ZE_9QckkTD6Ixr3hxIJfVm-VYoVqyBY-z8uBd-fqa4Zjr3BZpc76RSfDdT5/s320/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202024-01-30%2019.01.07.jpg" width="320" /></a></div>2024年はじめての東海大学八王子病院カクテルセミナーを開催いたしました。<p></p><p>まずは、濱先生から「腎臓リハビリテーション」のお話し。動かないより動かす方が大事というメッセージでした。…私よりも運動しているかもしれないと思うプログラムでした。<br />次は、抗不整脈薬のコワイところが出てしまった症例を天野先生よりプレゼン。副作用を考えて慎重に投与ですね!<br />最後は私の症例発表です。拡張能障害ということでご相談いただいた患者さまの紹介でした。反省すべき点もあり、そこも共有しようとプレゼンいたしました。</p><p>ご参加頂いた皆さま、有り難うございました!</p><p>今年も毎月最終火曜日、19時より、WEBセミナーを配信しております。無料です。<br />うまくいった症例も、ちょいと反省すべき症例も、みんなで共有していきます。<br />皆さまご参加ください!</p><div><br /></div>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-70622567316264414382024-01-27T16:55:00.000+09:002024-01-27T16:55:38.771+09:00九トラ・佐賀ライブデモンストレーション2024<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1ZRhjKsIsP0vBUhEdb8J2x_czn_kh6m3sb1y9dwuE7bPwvRzuG9qCysQlB3zrKz2iTjIS7nT11uVsjCPJHcRyZTqiCtbKUq_m0GTISAnG7TJ4IDL_XxqBx7asYVoYJixNIMbUAamcp_hi8RaaP8enttOI-VpPHilX-QnLdAoB5gFRzkN-Uru9W9QXfRKY/s4032/IMG_2522.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="4032" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1ZRhjKsIsP0vBUhEdb8J2x_czn_kh6m3sb1y9dwuE7bPwvRzuG9qCysQlB3zrKz2iTjIS7nT11uVsjCPJHcRyZTqiCtbKUq_m0GTISAnG7TJ4IDL_XxqBx7asYVoYJixNIMbUAamcp_hi8RaaP8enttOI-VpPHilX-QnLdAoB5gFRzkN-Uru9W9QXfRKY/s320/IMG_2522.jpg" width="320" /></a></div><span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 13px;">老舗の研究会である九トラこと九州トランスラディアル研究会主催の、佐賀ライブデモンストレーション2024に参加致しました。</span><p></p>
<p style="font-family: "Helvetica Neue"; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-size: 13px; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-emoji: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px;">佐賀県医療センター好生館での開催です。</p>
<p style="font-family: "Helvetica Neue"; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-size: 13px; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-emoji: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px;">挽地裕先生と、吉田敬規先生のお二人がコースディレクターです。</p>
<p style="font-family: "Helvetica Neue"; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-size: 13px; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-emoji: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px;">九州の若手いしだけではなく日本中から集まったベテラン医師も参加している豪華メンバーの会合でした。</p>
<p style="font-family: "Helvetica Neue"; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-size: 13px; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-emoji: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px;">齋藤先生の症例は、放送始まる前にサラリとワイヤーが通過しておりましたので、オープニング時間を繰り上げて会合は開始です。私もコメンテーターをさせて頂きましたが。</p>
<p style="font-family: "Helvetica Neue"; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-size: 13px; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-emoji: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px;">田山先生も石灰の厳しい病変に対してショックウェイブを駆使しておりました。</p>
<p style="font-family: "Helvetica Neue"; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-size: 13px; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-emoji: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px;">3度のメシより分岐部が好きと断言した挽地先生も放映前にCTOワイヤーは通過。会ではやはり分岐部の考えたかなどを熱弁していらっしゃいました。</p>
<p style="font-family: "Helvetica Neue"; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-size: 13px; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-emoji: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px;">バルーンの街、長崎だからというわけでは無いのですが、バルーンだけで終わるか、ステントを入れるかというディスカッションが各セッションで朝から盛んに行われていました。</p>
<p style="font-family: "Helvetica Neue"; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-size: 13px; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-emoji: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px;">司会の松村先生が「自分よりも年寄りではなく、自分よりも若い人の意見を聞くべき!」という名言をおっしゃっていました。</p>
<p style="font-family: "Helvetica Neue"; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-size: 13px; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-emoji: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px;">朝は気球がたくさん飛んでいる佐賀らしい風景も見ることができました。</p>
<p style="font-family: "Helvetica Neue"; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-size: 13px; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-emoji: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px; min-height: 15px;"><br /></p>
<p style="font-family: "Hiragino Sans"; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-size: 13px; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-emoji: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal; margin: 0px;">挽地先生、吉田先生、九トラの先生方、全国からお集まりのラディアリストの先生方、関係者の皆様方、どうもありがとうございました!おつかれさまでした<span style="font-family: ".Apple Color Emoji UI"; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-emoji: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-position: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal;">‼️</span></p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-72830184059785511422024-01-25T21:10:00.001+09:002024-01-25T21:11:43.847+09:00篠崎先生 EVT WORK SHOP<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGZc-5n-dVGiIBucGKABws-xopHPHL9UDlDe45DAHaogHFu6W2G6nQtbC9W3exNouUf1ISIHr-BRPAdqtZ7fIaNsg-GwYlF3fsfYkzV5vnosUbj1VEJYsJeblnylgvD2qoiUuNlsSjWZn6Ijy4oHtxb_fNnX4E1TKwTv7sg3IboTNXO8D8WQ2SJvErmlwq/s5712/IMG_2387.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4284" data-original-width="5712" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGZc-5n-dVGiIBucGKABws-xopHPHL9UDlDe45DAHaogHFu6W2G6nQtbC9W3exNouUf1ISIHr-BRPAdqtZ7fIaNsg-GwYlF3fsfYkzV5vnosUbj1VEJYsJeblnylgvD2qoiUuNlsSjWZn6Ijy4oHtxb_fNnX4E1TKwTv7sg3IboTNXO8D8WQ2SJvErmlwq/s320/IMG_2387.jpeg" width="320" /></a></div>篠崎先生にあおもり協立病院にいらして頂きまして、EVT WORK SHOPが開催されました。<br />open vesselでのスピーディな手技と、CTOの熟練の技術を勉強させて頂きました。でも、実は一番勉強させて頂いたのはCTの読みです。さすが、篠崎先生!見事でした!<br /><p></p><p>これからもご指導よろしくお願いいたします!<br />雪の降る青森までわざわざありがとうございました!</p><p>内藤先生、澤岡先生、水尻先生、スタッフの皆さま方、お疲れさまでした。ありがとうございました!</p><p> </p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-30152095252463555662024-01-16T22:00:00.010+09:002024-01-17T14:20:00.160+09:00 公立昭和病院 訪問<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4jBz4qZZHVt_xql730rgBgEcp0cxsdlHYnMvSVq7M2I-73-Vf2ZrlZ4Xd9cElCS1xRszONqWKTLCL-1TRaMAln-TpYUoms0ZfZxBlVTeKJBlhZEnpYwtFKqYQYVlYIGWrcTKOzqt0AcsOeOKsbMDKfYbcQYWV_LdxOTm8pYKPAEbkfjXrXfsRfl3O8Xd0/s5712/IMG_2158.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4284" data-original-width="5712" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4jBz4qZZHVt_xql730rgBgEcp0cxsdlHYnMvSVq7M2I-73-Vf2ZrlZ4Xd9cElCS1xRszONqWKTLCL-1TRaMAln-TpYUoms0ZfZxBlVTeKJBlhZEnpYwtFKqYQYVlYIGWrcTKOzqt0AcsOeOKsbMDKfYbcQYWV_LdxOTm8pYKPAEbkfjXrXfsRfl3O8Xd0/s320/IMG_2158.jpeg" width="320" /></a></div><br />公立昭和病院を訪問いたしました。<br />大学の同級生、田中先生にお声がけいただきました。ありがとうございます。<p></p><p>まずは、レクチャー。「誰でもできるエコー穿刺」でTFAやdRAのエコー穿刺のお話しをさせて頂きました。循環器内科の先生だけではなく、脳外科の先生にもいらしていただきました。</p><p>治療は2件。<br />まずは、若い先生のdRA穿刺の指導です。先ほどのレクチャーをしっかりお聞きいただいていたようで須成と穿刺できました。さすがです。診断造影後…あれ?予定はLADだったのですが、RCAがCTOになっている。。。ということで治療をさせて頂きましたが、正直苦労しました。バルサルバがもの凄く深く、冠動脈入口部が上向きでかつshepherd's crookで蛇行のある右冠動脈でガイドが全然あわないやつ。short ALだめ、SL反転だめ、ILだめ….ここは太いカテーテルでカテーテル自体の力でIMとかALとかが良いのかなぁと思いつつも….あんなこと、こんなことしてどうにか治療をやり遂げました、お時間かかって申しわけございません、<br />次のRCAはさっと終了!<br />予定よりも遅い時間になってしまって申しわけございませんでした。<br />細いカテーテルの一番の弱いパターンを見せてしまいました。お恥ずかしい。。。</p><p>最後までお付き合いいただいた皆さま、田中先生ありがとうございました!また懲りずにお声がけ頂ければ幸いです。</p><p>今度は、当院にもいらして下さい!</p><div><br /></div>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-51191159159594808762024-01-06T23:30:00.007+09:002024-01-07T23:04:46.746+09:00BOSO Intervention Conference 2024<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrDobS3MLKTFeyzM4lUle3ZgaroaC2SjuYbftCL-WougYwIKHoc_Fbb-D8hVdiXBWidfSgVg_EjZBrn0yCp37lKVWzq82GMR4P9orjHQqCfn_3UNy2-ICkuubTcvVcIAXBWzDDqNY4t3Ut3Vh9xjW9E3X4KZuUyIO6uFmzwaxD5_sT3JV9MYAY7rHS0U_n/s5712/IMG_1906.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4284" data-original-width="5712" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrDobS3MLKTFeyzM4lUle3ZgaroaC2SjuYbftCL-WougYwIKHoc_Fbb-D8hVdiXBWidfSgVg_EjZBrn0yCp37lKVWzq82GMR4P9orjHQqCfn_3UNy2-ICkuubTcvVcIAXBWzDDqNY4t3Ut3Vh9xjW9E3X4KZuUyIO6uFmzwaxD5_sT3JV9MYAY7rHS0U_n/s320/IMG_1906.jpeg" width="320" /></a></div>房総の鴨川で開催されるBOSOカンファです。<br />コロナの影響あり、4年ぶりの開催です。<p></p><p>全国の先生方がお集まりされ、症例をホンネで「あーだ。こーだ。」と言うオソロシイ会合です。しかも夜遅くなってくると...ボウソウを止められません!バタバタ倒れるひとが!(笑)怖すぎて写真掲載は避けておきます!</p><p>若い先生の参入がもっと欲しいなぁと感じましたが、オジサンたちは非情に満足できる会合でした。<br />年始に開催されるこの合宿で「インターベンションの会合が今年も始まるなぁ」という実感がわきました!<br />松村先生、藤本先生、ご参加の先生方・皆さま方お疲れさまでした!ありがとうございました!</p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-10376504353237442042024-01-01T00:00:00.001+09:002024-01-01T00:00:00.140+09:00謹賀新年<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhf-m4wjwUEUsHhIObr1rBD8ldLYAQ4qMqAwQBHBJY1afjtDyAr9x7w7K8OKTr7d_2W1jm-bGJeIHQm2-csJUwi02vQUY4S1dyhvHKLY2-zDRwBKndvHdtXOmreXC-675fyoTQ8Ro6sfN5lIFqUZ-5YMqFp8xuK7tcfUmd9jX9rxsdTAxJKvXVIMp96K7yg/s4032/IMG_1286.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="4032" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhf-m4wjwUEUsHhIObr1rBD8ldLYAQ4qMqAwQBHBJY1afjtDyAr9x7w7K8OKTr7d_2W1jm-bGJeIHQm2-csJUwi02vQUY4S1dyhvHKLY2-zDRwBKndvHdtXOmreXC-675fyoTQ8Ro6sfN5lIFqUZ-5YMqFp8xuK7tcfUmd9jX9rxsdTAxJKvXVIMp96K7yg/s320/IMG_1286.jpeg" width="320" /></a></div>明けましておめでとうございます。<br />本年もよろしくお願い申し上げます。<p></p><p>(写真は先日、東海大学医学部付属八王子病院より見た富士山です。)</p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-41851324499318128552023-12-28T22:30:00.001+09:002023-12-29T12:31:49.160+09:00御用納め<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhu5f_ZwBOGoxvudxiohs1uY8MlovKVH_97AOblhiBf0xk5GrZHGKWmVYOcVIVcabDSIu3ubiR_Iy4B3SGGyK61ogVjgtfinGiXLboZetUWJl5XtAueYM5pIsaFf8nhdxYHqeJaCQIdjMKAh7fLdzP53NJOmryUqZTzU8Sxp_i8nqbD2t8ErCNnXwHKykZJ/s2028/IMG_1304.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1521" data-original-width="2028" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhu5f_ZwBOGoxvudxiohs1uY8MlovKVH_97AOblhiBf0xk5GrZHGKWmVYOcVIVcabDSIu3ubiR_Iy4B3SGGyK61ogVjgtfinGiXLboZetUWJl5XtAueYM5pIsaFf8nhdxYHqeJaCQIdjMKAh7fLdzP53NJOmryUqZTzU8Sxp_i8nqbD2t8ErCNnXwHKykZJ/s320/IMG_1304.JPG" width="320" /></a></div><p></p><p>今日は御用納めです。<br />おひさまクリニックも予約診療なのですが、予約外の患者さまもしっかりと診させて頂きました。すぐに対応すべき症例もあり、内藤先生のお力をお借りしてスムーズに事が運びました。ありがとうございます!<br />午後のあおもり協立病院でも治療もしっかりやらせて頂きました。<br />ありがとうございました!</p><p>昨日は、東海大学八王子病院での年末最後の外来でした。予約通院患者さんは少なかったのですが、新患患者さんが多くいらっしゃいました。働き方改革の日本なのに、新患患者さまが多いと嬉しいのは昭和のオトコだからでしょうか?(笑)<br />2023年の通常のお仕事はオシマイです。皆さま、ありがとうございました!</p><p>もちろん「自己研鑽」という名目のお仕事に正月休みはありません!<br />頑張りましょう!</p><p> </p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-55451136275908059722023-12-26T22:00:00.001+09:002023-12-27T08:41:22.922+09:00第24回 東海八王子病院循環器内科カクテルセミナー<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEit3hnqO-8_MqJsNjXX_4guaIqBmZi4PKD9Yt5UjcpNbOtA5ksU2pA2EGRS0dz5XA4FcB9tJBN07xZHW98ItiRHFJLI9AnnAp0Zzat6DFv-CGApoOK4Giu3UZ6iyUv6ycCOSWc-YrWeqqwvHx49mguvESd7SXxMYfLok907eOsTgYZz_PsFMFDc0U0ZU0r0/s1732/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202023-12-26%2019.26.10.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="964" data-original-width="1732" height="178" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEit3hnqO-8_MqJsNjXX_4guaIqBmZi4PKD9Yt5UjcpNbOtA5ksU2pA2EGRS0dz5XA4FcB9tJBN07xZHW98ItiRHFJLI9AnnAp0Zzat6DFv-CGApoOK4Giu3UZ6iyUv6ycCOSWc-YrWeqqwvHx49mguvESd7SXxMYfLok907eOsTgYZz_PsFMFDc0U0ZU0r0/s320/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202023-12-26%2019.26.10.jpg" width="320" /></a></div>今年最後のカクテルセミナーを開催いたしました。病診連携をWEBでやろうという会合です。スポンサーなし、自由な内容で我々がやっています。<p></p><p>今回は長松先生の薬剤溶出性バルーン(DEB)のミニレクチャーから開始です。<br />ステントをしのぐよい効果があるのか、それとも医学会のよくある「勝らないけどほぼ同等なので、新しいモノで商業的価値?があるから使う」なのか...まだまだ解らない所があります。もちろん、今までにないDESではできない、DEBならではの使い方もあると思います。発売されて10年も経っていますが、まだまだ答えが出ないデバイスだと思っています。</p><p>症例は、飯島先生と橋本先生が紹介いたしました。どちらも非情に興味深い症例で、我々循環器だけではなく、消化器系や外科系の先生との連携をもちながら診断と治療が必要な症例でした。</p><p>ご参加頂いた皆さま、お疲れさまでした!ありがとうございました!</p><p>今度こそ、これで年内の研究会はオシマイです。</p><p>日常業務はまだまだ!<br />緊急の治療も入った様です。お疲れさまです!</p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-12188833187752127502023-12-25T18:00:00.025+09:002023-12-26T16:10:31.292+09:00クリスマス PCI ライブ<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaNjprUvMLdkmqwC9wAHA0jD2U5iE6I-aDjADUw-XuRDat9D64KyxmDZNI0L8i7DG6gYaBt1nM2LiDg4csXUgwG-QQAHLYfCc-zzBz-qJxJGt11J76BmXgBZscNejOJs_LZThC8GdNWCFwW_K6y2HE-MbEd6TN42wmK2VdtZdUOsWrcfmkyrdvOHnOwX8_/s1024/8AEE4B91-A03F-4A02-B38A-7D8ABE55B3DA_1_105_c.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="768" data-original-width="1024" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaNjprUvMLdkmqwC9wAHA0jD2U5iE6I-aDjADUw-XuRDat9D64KyxmDZNI0L8i7DG6gYaBt1nM2LiDg4csXUgwG-QQAHLYfCc-zzBz-qJxJGt11J76BmXgBZscNejOJs_LZThC8GdNWCFwW_K6y2HE-MbEd6TN42wmK2VdtZdUOsWrcfmkyrdvOHnOwX8_/s320/8AEE4B91-A03F-4A02-B38A-7D8ABE55B3DA_1_105_c.jpg" width="320" /></a></div>クリスマスPCIライブをWEB開催いたしました。<br />無料でCVIT専門医更新点数を2点プレゼントという企画です!<p></p><p>私・吉町が2例、笠井先生が1例、河村先生が1例と4例の治療のライブと、ミニレクチャーを3つというプログラムでした。<br />ゲストコメンテーターは、櫻井先生、加藤先生、藤本先生、高橋佐枝子先生というメンバーです。</p><p>1例目はVirtual 3FrでのdRAでしたが、血管径がギリギリで少し痛がっていますので、GCのアクションを大きく取れないという少し不自由な状況での、右肩上がりのRCAです。<br />2例目は、LADとDの病変。Dは大きな灌流領域ですが...皆さまどうしていますか?<br />3例目は、DESかBMSか解らない古いステントの再狭窄。DES? DEB?どうします?<br />4例目は、CXのCTOです。</p><p>レクチャー1は「学会・研究会運営のピットフォール」レクチャー2は「映像配信システム構築に関して」レクチャー3は「CTOにおける順行性アプローチ」でした。</p><p><br />某SNSに正しいマイクロチャンネルトラッキングを知らない人が「適当にワイヤーさまの言うとおりにツルツルやる初診者の技」というような情けない書き込みありました。粗末に適当にやっているので解離を作り、結局やらなくてもよいレトロが多くなるのでしょうけれども....しかし良い機会なのでレクチャー3には、丁寧にやるマイクロチャンネルトラッキングやマイクロチャンネルサーフィンを紹介させていただきました。</p><p>丁度、ライブの症例4で、ワイヤーの尖端が鈍縁側に行こうとするのを抑えて左房側にコントロールしたのを解って頂けましたでしょうか?ワイヤー様が行きたい方向を抑えるマイクロチャンネルトラッキングでした。</p><p>レクチャーではCTOでのIVUSガイドは、長軸をみることと、どこでリエントリーさせるかでワイヤーの曲げや堅さを考えなければいけないことなども説明をしました。</p><p>まったくノン・スポンサーでのWEB配信でありましたので、偏りもなく普段の治療をそのままに見て頂けたかと思います。いかがでしたでしょうか?</p><p>そして....秘かに私の鼻が赤かったのを見て頂けました?(笑)</p><p>ご参加・ご視聴頂いた皆さま、ありがとうございました。お疲れさまでした!</p><p>もちろん、日常業務はまだ続きます。。。</p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-32655134616419393332023-12-19T22:11:00.042+09:002023-12-20T22:22:36.355+09:00TAMA Interventional Cardiology Workshop<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh59vHiyhJ04ij6z18yb5v5vnE6Z3FMcIUkY-ZaoqDWrtBq0OpfgknZCUwADc7WWFjX8o_XjDvWbuNYzZfNlgMp3Ny-Ja31pxe4lB7-kNyi38f_HSaUcgoTg0Y9hVBuwpaiQ-hNNRXfxhcTzCBeRElDj93maTrWpjwycAmG1FhXOUEKGyBd7kaDZFZpA9nB/s972/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202023-12-19%2020.25.57.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="566" data-original-width="972" height="186" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh59vHiyhJ04ij6z18yb5v5vnE6Z3FMcIUkY-ZaoqDWrtBq0OpfgknZCUwADc7WWFjX8o_XjDvWbuNYzZfNlgMp3Ny-Ja31pxe4lB7-kNyi38f_HSaUcgoTg0Y9hVBuwpaiQ-hNNRXfxhcTzCBeRElDj93maTrWpjwycAmG1FhXOUEKGyBd7kaDZFZpA9nB/s320/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202023-12-19%2020.25.57.jpg" width="320" /></a></div>TAMA Interventional Cardiology WorkshopがWEBで開催されました。<p></p><p>まずは、八王子医療センターの久保先生の御講演です。Imagingの近未来をご紹介いただきまして、非情に興味深い内容でした。ありがとうございました。</p><p>その後は、2例のcase discussionです。あいにく、ディスカッサーとしてお願いした若い先生が、それぞれの施設で御多忙ということでドタキャンでした。...WEBあるあるですが、できればお仲間のお力もお借りして、お仕事の時にはいらして頂きたいと思います。</p><p>個人的には時間をかけてやるcase discussionは大好きで、勉強になると思っています。若い先生方にどんどん参加して頂ければと思います。</p><p>ご参加されたみなさま、お疲れさまでした!</p><p><br /></p><p>WEB研究会の残念な点も見えてきました。便利だけど、軽視されがちということです。やはり、対面での研究会が良いなぁと思う今日この頃です。コロナ時代が沢山の事を便利にしたけれども、沢山のよいモノを潰したようにも思います。</p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-4013723781242062602023-12-17T22:00:00.001+09:002023-12-18T13:37:48.369+09:00the 30th KAMAKURA LIVE DEMONSTRATION<p> 年末の風物詩となっています、鎌倉ライブデモンストレーションが開催されました。コロナで開催できなかった年もありましたが、それを抜かして今回で30回の記念すべき会でした。WEBでは無料資料できる太っ腹の企画です!</p><p>一日目はSHDのライブ/ビデオライブです。若い先生方を中心に新しい内容を勉強させて頂きました。ありがとうございます。</p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkONsicYhcsgSO1QfBRSYVY304_-fLcRohJvknBb_qdutUwX9bQKc-SBB14Gyk7lLZKvjtMFo3Qjm3-qspZSjruvAio9Dx0KizSzAIq1otjWsGHwC6UG7ZhPtmG1WfIk-k35bvGs31QUNUgdBHt4-0KDbX_6uLWNyhX2KOdUyDfcgCnHTzw3Hl-uVdQgRu/s2048/C5E9C9E4-1858-455E-B86F-BBA2B78C661D_1_102_o.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1536" data-original-width="2048" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkONsicYhcsgSO1QfBRSYVY304_-fLcRohJvknBb_qdutUwX9bQKc-SBB14Gyk7lLZKvjtMFo3Qjm3-qspZSjruvAio9Dx0KizSzAIq1otjWsGHwC6UG7ZhPtmG1WfIk-k35bvGs31QUNUgdBHt4-0KDbX_6uLWNyhX2KOdUyDfcgCnHTzw3Hl-uVdQgRu/s320/C5E9C9E4-1858-455E-B86F-BBA2B78C661D_1_102_o.jpg" width="320" /></a></div><br />二日目、三日目の中心企画は齋藤滋先生の治療のライブです。難しい症例をお一人でガンガンこなしていくというスタイルのライブは世界でただ一つだと思います。<p></p><p>私は二日目、三日目ともに朝一番の座長をさせて頂きました。実際の治療現場以外では、一番近い場所での参加をさせて頂いた気持ちです。ありがとうございました!</p><p>三日目の昼からは、恒例の高橋先生の心電図講座。楽しく素晴らしい内容でした。午後からはメディカルスタッフ向けのコメコメクラブです。防御板をどの位置にするのが被ばく低減効果が強いか?など、興味深い内容も沢山ありました。</p><p>働き方改革を真剣に考えるセッションもありました。厚労省の方のお考え、お話しの進め方、スライドなど...いろんな意味で勉強になりました。</p><p>寒暖の差が激しい中での、3日間のライブだったのですが、ホール内にいると外の暑さも寒さも判りませんでした。。。すみません。</p><p>齋藤先生、湘南鎌倉総合病院の皆さま、ライブ実行委員の皆さま、ご参加された皆さま、お疲れさまでした!ありがとうございました!</p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-51863579473694403862023-12-09T21:00:00.001+09:002023-12-11T10:08:48.546+09:00第52回 多摩虚血<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwIx67pGxzcMd4FACGDXCikjpwoIy_JkLMSupxfpuVMjX4CeyPgaTT1fUz9ArTxqM4y90WvPsBlxDIzYCM-SH0UygNXIonxXkWAG5f3j5FkUGPRkm4L6bpW4AVM7wMx-vY-hu72jMJfsIzlNK0TVuErb1EDIwHB8AWidHKkj8IKvCzKKoBeIpLOXBHlIWn/s2592/IMG_0657.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1458" data-original-width="2592" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwIx67pGxzcMd4FACGDXCikjpwoIy_JkLMSupxfpuVMjX4CeyPgaTT1fUz9ArTxqM4y90WvPsBlxDIzYCM-SH0UygNXIonxXkWAG5f3j5FkUGPRkm4L6bpW4AVM7wMx-vY-hu72jMJfsIzlNK0TVuErb1EDIwHB8AWidHKkj8IKvCzKKoBeIpLOXBHlIWn/s320/IMG_0657.JPG" width="320" /></a></div><br />多摩虚血こと、多摩地区虚血性心疾患研究会が開催されました。<br />非情に長く続いている多摩地区での由緒正しい研究会でなのですが、コロナの影響で約4年間開催されておりませんでした。<br />ここに代表世話人の黒澤先生のご判断にて、第52回を当院・当科東海大学医学部付属八王子病院にて私・吉町が大会長にて開催させて頂きました。<p></p><p>黒澤先生より「この研究会は、この地域の仲間たちが困った症例をディスカッションする場であり、大きな研究会や学会に出す前の踏み台としても使って欲しい。もっと密に若手が話し合える場所にしたい」という強い思いをお話し頂きました。<br />私は「八王子も熊が出没するので、時間通りに終わらないと怖いことになりますよ!」と時間厳守の重要性を説明してはじめの挨拶といたしました。<br />今回も、若手の先生方の症例発表とディスカッションです。<br />症例ベースでのディスカッションです。13演題を医師より、2演題をメディカルスタッフより、特別講演は当院放射線科技師の岩崎さんよりというラインナップでした。<br />この地域の重鎮の先生、K先生、T先生、T先生、A先生が各症例で言いたいことがあるのでしょうけれども手を上げずにガマンしている姿を後ろからみて、私は一人ニヤニヤしていました。<br />少し反省は、その重鎮の先生のご意見を伝える時間が無かったこと。若手だけのディスカッションでは少し内容が足りない場面もあります。まぁ、それはその後の懇親会でも良いのかもしれませんが...<br /><br /></p><p>コロナにて凍結されていた研究会の口火を切らせて頂いたのは非情に光栄です!<br />ご参加頂いた皆さま方、ご協力頂いた皆さま方、ありがとうございました!お疲れさまでした!</p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-55327632291971066342023-12-08T18:19:00.000+09:002023-12-08T18:19:02.007+09:00いわき心血管治療研究会ライブデモンストレーション2023<p> ICVC 2023(いわき心血管治療研究会ライブデモンストレーション)が開催されました。on site & WEBのハイブリッドです!</p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtPgPcKR4yIxJHQosuF6aexY9jMKyRo6eLpHJ87GB_mCfgodl0349jVyYN06U5c6GMVGiJiZS2Qn_ZvI9uLogKQOVOw-xxkcl-3lFTNmZwai0vayW1xqTX5Tr8CRQFpvNyobQQLK_Jl5A5YsvAxBQbSPLomJuAxWOnRqUuMX38HqE5T3gp3Gffgahqmh9O/s1183/1B7A598F-C215-41FA-A824-1EAAE344B381.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="710" data-original-width="1183" height="192" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtPgPcKR4yIxJHQosuF6aexY9jMKyRo6eLpHJ87GB_mCfgodl0349jVyYN06U5c6GMVGiJiZS2Qn_ZvI9uLogKQOVOw-xxkcl-3lFTNmZwai0vayW1xqTX5Tr8CRQFpvNyobQQLK_Jl5A5YsvAxBQbSPLomJuAxWOnRqUuMX38HqE5T3gp3Gffgahqmh9O/s320/1B7A598F-C215-41FA-A824-1EAAE344B381.jpg" width="320" /></a></div>私は朝一番のセッションの術者です。今日の手技は手早くやるようにとの使命がありました。多くのインターベンションがあり、全術者が時間内に放映されるには最初のセッションは早めに終わって欲しいということだったのです。<p></p><p>1カテの齋藤先生の御手技が一段落するのを待って、私は2カテで穿刺から放映のはずだったのですが...<br />左橈骨動脈は前回のPCI時にすでに使えずにTFIだったようです。いつものように右遠位橈骨動脈の穿刺の予定だったのですが...あれ?触れない?エコーでみると0.5mm程度です。前腕橈骨動脈は1.6mm程度です。...さて、私はどうするべきでしょう?</p><p>放映を待たずにコースディレクターの山本先生の許可を頂きエコーガイドであれを穿刺しシースを挿入。いつもの5Fr SL4.0 & SIONを使用してIVUSまでやって待機していました。IVUSでは、2.5mmの長いステントが良いなぁと考えたのですが、なんと!スポンサーメーカーのステントにはそのサイズと長さがない!...さて、私はどうするべきでしょう?</p><p>こちらの会社の放映システムでは自分のカテ室の音声しか入らないので、他で何をやっているか全く判りません。待ち時間が続きます。<br />やっと私の方にカメラがきました。朝のご挨拶をして、「では、症例紹介をお願いします」と言ったのですが...症例紹介はされずに、すーつと無言の真っ白な時間が過ぎます。その後正体不明のハウリング。また、真っ白な時間....さて、私はどうすれば?(笑)</p><p>IVUSではほんの短い距離だけ全周性の石灰化で、ほかはそれなりの柔らかい組織でした。テーパーしている長い病変でもあり、低圧から徐々に圧をあげてバルーンのインデンテーションがとれる事を確認しながら...のはずだったのですが、いきなり「はい、ノミナル!」と助手の先生が圧をかけそうになったので大慌て!...さて、私はどうすれば?<br />(もちろん、後で助手の先生が「すみませんでした」謝りにきていただいたので、誤解の無いようにしっかりと理由を説明しました。将来が期待できる立派な先生です!)</p><p>あの方法で、スポンサー企業のステントををLAD OSまで留置し、ギリギリプラーク全部をカバーして、ちゃんとテーパーさせて入れることができました!よかった、よかった!</p><p>沢山のトラップをどうにか逃げる事ができて、治療は無事に良い出来合いでの終了でした。ご協力ありがとうございました。結果良ければ全て良し!</p><p>高橋先生の症例も、増田先生の症例も、飛田先生のEVTさまざまなトラップあり。しかし、それを回避して良い結果を見せるのはライブデモンストレーションの醍醐味です!みなさま、さすが!素晴らしい!</p><p>角辻先生の症例は、今年も放映時間が...こればかりはどうにもならず(>_<)<br />きっと素晴らしい技術とスピリッツで、サクサクと終わっていると信じています!</p><p>山本先生、杉先生、スタッフの皆さま方、ご参加された先生方、関係者の皆さま方、お疲れさまでした!ありがとうございました!</p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-17181837711321078982023-12-03T17:00:00.005+09:002023-12-04T19:36:11.018+09:00CIAT 2023<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitcv6gm_NYB5e1gzekqHy8sMF0emKWdnmyaXG2ZFxM11HpTu0XjNS6XDriHvIdoWu2ui6LyIW27zTC1ubfR_IHHwTbFk8iNqi8IctUpe9oOmyqc1uSE3HoXGxwp1dPsHaaF0ml2rlGken7BCgFlxGPvdH76k3sHHO8YJnzDkzSDhgrzCDe2r3MyyBfEP-d/s1920/IMG_0131.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1080" data-original-width="1920" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitcv6gm_NYB5e1gzekqHy8sMF0emKWdnmyaXG2ZFxM11HpTu0XjNS6XDriHvIdoWu2ui6LyIW27zTC1ubfR_IHHwTbFk8iNqi8IctUpe9oOmyqc1uSE3HoXGxwp1dPsHaaF0ml2rlGken7BCgFlxGPvdH76k3sHHO8YJnzDkzSDhgrzCDe2r3MyyBfEP-d/s320/IMG_0131.jpeg" width="320" /></a></div><p></p><p>CIAT 2023 (Cardiovascular Intervention Association of Thailand)に参加いたしました。<br />タイのCVITのような学会です。</p><p>ライブは30分刻みで冠動脈、SHDなど様々なライブがされていました。<br />AWARDセッションが2日間、ずーっとあります。もちろん、世界ビックリ症例も見ることができてなかなかエキサイティングでした!AWARDセッションは、審査員で一つ、座長で一つ参加させて頂きました。</p><p>さらに、セッション座長とプレゼンテーションもいたしましいた。</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlQT5vAzWhUXwMFalNecOQWaXf8SSrAPW7pwuKObISb6BypZx8XQZ-k0SIdbxtiQpukhjnq6I0ZP7Vf6cEKPPkDY2gp_4JC8CYptNRgUfKVXLTflimQ4wtBZML9GXGetc8pfVt7mGctl0hfjmrpzFdx_f6WC7qmM6Soi_NeCOyqcwbRZhCjUMwZXljXoWc/s2048/IMG_0411.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1151" data-original-width="2048" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlQT5vAzWhUXwMFalNecOQWaXf8SSrAPW7pwuKObISb6BypZx8XQZ-k0SIdbxtiQpukhjnq6I0ZP7Vf6cEKPPkDY2gp_4JC8CYptNRgUfKVXLTflimQ4wtBZML9GXGetc8pfVt7mGctl0hfjmrpzFdx_f6WC7qmM6Soi_NeCOyqcwbRZhCjUMwZXljXoWc/s320/IMG_0411.jpeg" width="320" /></a></div><br />キムニー先生にうまく連絡がついていなかったのですが、当日御登壇を快くお引き受け頂きました!嬉しいですね!<br />私はSlender CTOの基礎的な技と、その発展版の○○技をご披露!喜んで頂けましたでしょうか?(笑)<p></p><p>タイは若い先生が多く、非情に盛り上がっている学会の印象です。数は沢山こなしているのですが、情報不足でなかなかステップアップしないと悩んでいらっしゃる先生もいらしてました。これからが楽しみな国です!<br />日本人がエラそうにふんぞり変えていたらあっという間に飛び越えられそうです。学会だけではなく街全体が活気ある国の印象です。<br />我々もウカウカしてじゃ居られない!頑張りましょう!</p><p>Tanyarat先生はじめ多くのタイの先生方にお世話になりました!<br />日本の仲間とも交流を持つことができて嬉しかったです!<br />皆さま、ありがとうございました!お疲れさまでした!</p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-80595261121855700022023-11-25T16:49:00.001+09:002023-11-25T17:05:01.832+09:00 PAC23<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEit2xPxlkiWrc3LEXGIfm98Tm69woQ35gMGDQ6xmeMrarle30Q5pAMI47WOEqtApBKty77B8RUKIlXPCgJupEr86PmvHp2hx3znink4n20_xQELcExQa918tcsysLQFI_PUlEVbOvHl7oMAHbUqqTMxdABl0T6HjRoLXrwvqMCYu3yJEXsxmIiITn5pcDqR/s5712/IMG_9613.jpeg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4284" data-original-width="5712" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEit2xPxlkiWrc3LEXGIfm98Tm69woQ35gMGDQ6xmeMrarle30Q5pAMI47WOEqtApBKty77B8RUKIlXPCgJupEr86PmvHp2hx3znink4n20_xQELcExQa918tcsysLQFI_PUlEVbOvHl7oMAHbUqqTMxdABl0T6HjRoLXrwvqMCYu3yJEXsxmIiITn5pcDqR/s320/IMG_9613.jpeg" width="320" /></a></div>急性冠症候群にフォーカスした研究会、PAC23が開催されました。<br />伊苅先生、中川先生、安藤先生に加え、中澤先生が中心となって、2日間にわたって症例ベースでディスカッションします。<p></p><p>ACSは若い先生方が患者様の命を救うために一所懸命、身を粉にして頑張っている分野です。それだけに、手技や治療方法、考え方が随分違っていて、興味深い内容ばかりです。</p><p>2日間、いろいろ勉強しておりますが、「さすがにそれはダメだろう!」「それは昭和のPCIのオマジナイでしょう」というのも幾つかありました。あとは、これはWEBで放映している=openな会合なのに、そんなこと話したら、その話題のスタディは倫理的にヤバイでしょう!というモノまでありました...いいんでしょうかね?<br />やはり、もっともっと若い先生方の情報交換を増やして、ちゃんとしたコンセンサスを作らないとダメなんじゃぁないかと思いました。</p><p>私は、アクセスサイト・アプローチに関するkey note lectureをさせて頂きました。<br />いつものdRAに関してではなく、今回はTFAの話がメインでした。合併症の話しと、なぜそれが起きるかということ、そして、エコーガイドに関するお話しでした。もちろん、TRAの誰でもできるエコー穿刺の話でした。いかがでしたでしょうか?<br />アクセスサイトのセッションは、舛谷先生、増田先生、武田先生を始め、TRAやdRAを育ててきた仲間たちが一緒だったので和気藹々としたセッションでした。皆さまお疲れさまでした。</p><p>働き方改革に関する中川先生のkey note lectureをベースに、メディカルスタッフセクションもありました。全員、来年始まる働き方改革に備えていろいろ準備が必要ですね!</p><p>2日間、朝から夕方までの研究会、皆さまお疲れさまでした!</p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-12089202562162199992023-11-18T21:33:00.001+09:002023-11-18T21:33:35.067+09:00 伊勢志摩ライブ<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBrAJlPlnLObKHnMS7ayWbRgMjL9gVaPLsPIB0AfS0YHSR6nfDwDQztp_wwh42h-mLuNtMNqZUjKAB9eXyfNotX0cPaNkZUM4CKQ53pwuTST4UPkEgF5B0bCsGBa_GcJtpQkrsFLHiEm4RhDhyjc80m8cK6y0PW-GAZhW8k5TCxKZjnvGGeAKT5Nz1yby2/s2114/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202023-11-18%2014.13.53.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1316" data-original-width="2114" height="199" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBrAJlPlnLObKHnMS7ayWbRgMjL9gVaPLsPIB0AfS0YHSR6nfDwDQztp_wwh42h-mLuNtMNqZUjKAB9eXyfNotX0cPaNkZUM4CKQ53pwuTST4UPkEgF5B0bCsGBa_GcJtpQkrsFLHiEm4RhDhyjc80m8cK6y0PW-GAZhW8k5TCxKZjnvGGeAKT5Nz1yby2/s320/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202023-11-18%2014.13.53.jpg" width="320" /></a></div>玄人好みのテクニカルライブと私は思っております、伊勢志摩ライブが開催されました<br />WEB視聴の他、座長として参加させていただきました。ありがとうございます!<p></p><p>辻先生の御治療です。LADのCTOで、CTでは一見石灰がひどくて大変…と見えるますが、実は柔らかいところをたどっていくと順行性にいけそう?と思われる病変でした。丁寧に石灰を剥がしていくような順行性のワイヤリングを見せて頂きました。すごいです!そこから特殊なアプリを使用して、面と面を合わせて(三次元的に直線に見える面と、tangentに見える面をアプリで探し出し、方向と長さを同定する方法だと思います)出口を探していく方法はなかなか興味深い方法でした。ワイヤー通過後、IVUSをみてから2.0 mm balloon→3.0 mm wolevrien後にLAD OSにはDCA !!さすがです。最初からmax3気圧でカットされまして、大胆素敵でした!<br />この辺で放映終了。残念です。</p><p>CTOはいろいろなやり方があるとお思います。術者しか解らない感触もまだまだ残っています。多くのバリエーションをつかんで、CTOだけではなく様々な症例に、もっともっとスイスイいける技を身につけ、それをかみ砕いて後輩達に教えていきたいなぁとおもったセッションでした。</p><p>ディレクターの西川先生はじめライブに実際に運営される先生方、ご参加、ご視聴された先生方、お疲れさまでした。ありがとうございました。</p><p><br /></p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-76795941422863069022023-11-14T21:02:00.000+09:002023-11-14T21:02:09.868+09:00OAS DCB Webinar in 多摩<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgw_1vKN2b1sgCoyCQ1Ql9xarA4K0pIMoXdPDurytBDuxFG4U8yVJTqUa2jkDOktzUfpr2oq_sf7fOb4LZ5YR5goWFXBUTW_FQH6Y5tyDUfHPXjYUp93nDzJoIn8SNJq1Jb53JWKhSWEn8gz2RxdJ9KM390jTljAxueleKXS5osDqE7Vbes1EHUrYWVlUEa/s312/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202023-11-14%2020.49.44.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="179" data-original-width="312" height="179" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgw_1vKN2b1sgCoyCQ1Ql9xarA4K0pIMoXdPDurytBDuxFG4U8yVJTqUa2jkDOktzUfpr2oq_sf7fOb4LZ5YR5goWFXBUTW_FQH6Y5tyDUfHPXjYUp93nDzJoIn8SNJq1Jb53JWKhSWEn8gz2RxdJ9KM390jTljAxueleKXS5osDqE7Vbes1EHUrYWVlUEa/s1600/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202023-11-14%2020.49.44.jpg" width="312" /></a></div><br />若手の先生方のためのダイヤモンドバック&薬剤溶出性バルーンの研究会がWEBで開催されました。<p></p><p>私は第一部の司会をさせて頂きました。<br />榊原記念病院の萩谷 健一先生、多摩総合医療センターの宮部 倫典先生に症例ベースでの御講演をいただきまして、公立昭和病院の大森 康歳先生、災害医療センターの近江 哲生先生、東大和病院の加藤 隆一先生、杏林大学医学部付属病院の小山 公平先生とディスカッションさせて頂きました。<br />石灰化病変、やはり悩ましいのですが、各先生方しっかりした戦略を考えて綺麗に治療をされているのが伺えて素晴らしかったです。ありがとうございました。</p><p>第二部は特別講演です。座長を公立昭和病院の田中 茂博先生、御講演を蔵野赤十字病院の足利貴志先生で開催されました。いやぁ、勉強になります!ありがとございました。</p><p>石灰化病変に対する戦略は、まだまだ未確定だと思います。ロータブレータ、ダイヤモンドバック、ショックウエイブやスコアリングバルーンとDES, DEBの組み合わせで何ができるか、抗血小板剤はどうするか?これからまだまだ研究を行い発展していく分野かと思います。<br /><br /></p><p>ご参加いただいた先生方、関係者の皆様ありがとうございました!<br />お疲れさまでした!</p>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2546273154220013711.post-75894671467206182872023-11-11T19:00:00.010+09:002023-11-12T11:01:47.351+09:00仙台PTCAネットワークライブ2023<p>仙台PTCAネットワークライブ2023に参加させて頂きました。<br />石巻赤十字病院を訪問させて頂きました、</p><p>まずは、今回のライブのディレクターでもある山中多聞先生の御手技です。長いLADの病変でD1の入口部に一番リッチプッラークが目立つ病変です。途中の様々なトラップをくぐり抜け、良い結果で終わりました。</p><p>齋藤滋先生の御手技も拝見しました。VLCがnoduleに非情に効果的な症例でした。ワイヤー通過が難しいほどの大きな大きなnoduleでしたが、VLC使用後のOCTでは山が崩れかつバック利割れている画像が!自分たちの使っているVLDと違うもの?と思えるほどでした。あとはWolverineでガッチリわって、ステント&後拡張でした。素晴らしい結果でした。</p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOpPxYZ4MI9A0MMqfJ5T3121iHHlzZfbj_mvPEOu9fqH4ZlP1DzI2h4eaRZuSBz8me65zaS7_ivoq3d3t981AZQq3lSywFrkyY1yMLcvGP4phyphenhyphenXNTWi-6MUVS5iP6HCPb4qfKYyiw5xVbdYdCe7OS4rp1gFtBYhenL9yG47RYA_dQjc1vg7JSv4HTVsIbc/s700/24A7703E-CD38-4432-B726-0A2A6418C110_1_105_c.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="525" data-original-width="700" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOpPxYZ4MI9A0MMqfJ5T3121iHHlzZfbj_mvPEOu9fqH4ZlP1DzI2h4eaRZuSBz8me65zaS7_ivoq3d3t981AZQq3lSywFrkyY1yMLcvGP4phyphenhyphenXNTWi-6MUVS5iP6HCPb4qfKYyiw5xVbdYdCe7OS4rp1gFtBYhenL9yG47RYA_dQjc1vg7JSv4HTVsIbc/s320/24A7703E-CD38-4432-B726-0A2A6418C110_1_105_c.jpg" width="320" /></a></div><br />私の出番です。RCAのBMSの再狭窄です。すでに20年以上の経過が立っているのかと思います。前回の治療はワイヤーは何とか通ったのですが、6Fr & 子カテでバルーンもマイクロも何も通過しなかった厳しい石灰化病変なのだそうです。<br />そういうワケで、6Frでダメなら5Frですよね!(笑)ワイヤーはするりと通過しましたのですが、バルーンは通過しませんでした。なんとかマイクロ通過。結局はロータです。1.25mmで22万から1万ダウンしました!小さいバルーンで拡張して、angio scalptでガッチリ広げ、長いDESを使用して終わりました。良かったです!<p></p><p>夕方には仙台まで移動して、会場で参加していました。</p><p>一例印象深い症例が有りました、2ヶ月前は狭窄だったのがライブで見た時には完全閉塞でしかも閉塞長も長くなっているような症例でした。術者の若い先生に座長の先生が、「なんとなくワイヤーを通過させ、何となくステントを追加しようというのは良くない。まずは全体を把握すべきで側副血行路がどうなっているのか確認しないのはどういうことだ!造影から放映まで時間があったのなら、その時間に過去の造影とIVUSをしっかり見直していないのはどういうことだ!何が起きて何をすべきかをはっきりさせないで手技を進めるのは許されない。ライブというのは教育であって、それを見た若者はその真似をするのだから、確実に上手くいく治療を見せなければいけない、その為には全ての情報をかき集めて、正しい戦略をたてて術者は治療に臨むべきだ。自施設の、自分の患者なら尚のこと、手を抜いては許されないでしょう。ちゃんと上級医の先生の指導を受けてライブの望むように!」とおっしゃいました。厳しいけれども正しいご発言で、さすがM先生と感動した次第です。<br />世代交代と聞きやすい言葉が流行っている今日この頃ですが、ただ交代するだけではダメで、人前でしっかりと見せられる術者が育ってからこその世代交代だと思った次第です。</p><p>ライブ治療の難しさも、術者としての心構えも、いろいろ勉強させて頂いた仙台ネットワークライブでした。</p><p>三引先生、山中先生、岩淵先生はじめ仙台ネットワークライブの先生方、全国からご参加頂いた先生方、ご視聴頂いた皆さま、関係者の皆さま方、お疲れさまでした。お世話になりました。ありがとうございました!</p><div><br /></div>PTCA5Frhttp://www.blogger.com/profile/04412556650873653359noreply@blogger.com0